关注老年女性的身体健康，需要警惕老年性阴道炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者已经绝经一年了，白带分泌增多，并且伴随着阴道瘙痒的症状，经过检查后确诊为老年性阴道炎。一般可以采取雌三醇乳膏局部涂抹或甲硝唑栓阴道上药，给予0.25mg乙菧酚阴道放药，增加治疗效果的方式，经过治疗后患者病情得到较好的控制，分泌物减少，外阴瘙痒的症状消失。

【基本信息】性别：女，年龄：65岁

【疾病类型】老年性阴道炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2020/10/5

【治疗方案】药物治疗（雌三醇乳膏局部涂抹或甲硝唑栓阴道上药，给予0.25mg乙菧酚阴道放药，增加治疗效果）

【治疗周期】住院治疗7天，一个月门诊随访

【治疗效果】病情得到较好的控制，分泌物减少，外阴瘙痒的症状消失

一、初次面诊
患者自述年龄较大，并且已经绝经一年了，平时患者阴道只会有少量分泌物，并且最近三天以来，患者白带分泌增多，并且伴随着阴道瘙痒的症状。我初步怀疑患者患有老年性阴道炎，随后安排查体可以得到T：36.3℃，P：56次/分，R：22次/分，BP：105/60mmHg，并且患者神志清醒，精神尚可，通过妇科检查可以检查外阴发育正常，已婚经产式，阴道畅通，阴道壁发生萎缩，内有大量黄色稀薄的白带，存在一定的臭味，宫颈光滑，充血，双附件无异常。通过阴道涂片检查可得底层细胞较多，并且清洁度较差，并且没有发现滴虫以及念珠菌感染，能够排除病菌性炎症的可能。结合检查结果，可以诊断为老年性阴道炎。

二、治疗经过
由于患者的年龄较大，并且患者病情较为严重，我认为患者有必要住院治疗。经过和患者以及患者家属沟通后，患者同意住院接受治疗，于是我给患者安排以下治疗措施。入院后患者完善各项辅助检查。并且采取妇科护理常规，采取Ⅱ级护理，饮食上应当多吃新鲜的水果蔬菜。药物上可以采取雌三醇乳膏局部涂抹或甲硝唑栓阴道上药，由于患者的病情还未得到好转，进而给予0.25mg乙菧酚阴道放药，增加治疗效果，帮助改善患者的老年性阴道炎症状。由于患者阴道局部尚未出现病变的症状，因此不安排手术治疗。
三、治疗效果
经过了住院治疗以后，患者原本老年性阴道炎的症状得到了较好的改善，病情得到了较好的控制，患者此时自述分泌物减少，外阴瘙痒的症状消失。经过查体可得阴道壁的萎缩症状有一定好转，内有大量黄色稀薄的白带的症状消失，并且臭味消失，宫颈光滑，充血症状进一步减轻。由于患者的症状大幅度好转，我判断患者的身体得到了较好的恢复，并且患者以及患者家属要求出院，遂同意患者出院接受后续治疗。
四、注意事项
由于患者出院时仍然存在轻微的老年性阴道炎症状，病情没有完全消失，我担心患者病情复发，因此我叮嘱患者出院后注意以下事项：
1.患者出院后应当每日换洗内裤，内裤要宽松舒适，选用纯棉布料制作，平时注意卫生，减少患病机会。
2.由于老年性阴道内黏膜较薄，并且阴道内弹性组织减少，因此进行性行为的时候有可能损伤阴道黏膜及阴道内的血管，使细菌乘机感染人体，因此出院后患者不应进行性行为。
3.生活中注意多吃新鲜的水果蔬菜，帮助提高免疫力，加强身体对病情的耐受能力。
五、个人感悟
目前生活中，老年性阴道炎已经在严重威胁着老年女性群体的身体健康。老年性阴道炎主要是女性身体中的雌性激素水平不断下降，可能会导致阴道内膜发生萎缩引起的。因此当女性年龄逐渐增大以后，女性应当注意自己身体中的激素水平变化，警惕身体发生老年性阴道炎的症状。我们平时还应当注意外阴护理，不要随便使用各种肥皂或各种药液清洗外阴，可能会导致皮肤干燥，引起瘙痒，还会损伤外阴皮肤。