即使切除了肿瘤也可能会复发，治疗腺泡细胞癌要小心

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者右侧腮腺部位出现了一个肿块，并且增大的速度较快，经过检查后确诊为腺泡细胞癌，我主要采取腮腺恶性肿瘤扩大切除术以及放射性粒子植入法的方式进行治疗，经过治疗后患者身体得到了较好地恢复，局部肿瘤已经遭到切除，并且手术伤口恢复较好。

【基本信息】性别：女，年龄：36岁

【疾病类型】腺泡细胞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/5/12

【治疗方案】腮腺恶性肿瘤扩大切除术+放射性粒子植入法

【治疗周期】住院治疗60天，定期门诊随访

【治疗效果】身体得到了较好地恢复，局部肿瘤已经遭到切除，并且手术伤口恢复较好

一、初次面诊
患者右侧腮腺部位出现了一个肿块，并且增大的速度较快，遂至我院就诊。我安排查体，结果为体温36.6℃，心率90次/min，呼吸20次/min，腮腺下极见一大小为1.3cm×1.0cm×0.8cm的肿块，触痛明显，与周围组织粘连，活动度差。腮腺CT增强扫描显示右侧腮腺内高密度类结节，密度均匀，界线清楚，实验室检查显示白细胞7.9×10^9/L，血红蛋白116g/L；肝肾功能、电解质、凝血功能、血糖未见异常；胸部CT及腹部彩超均未见明显异常。组织病理检查结果显示局部组织细胞呈腺泡状排列，体积较大，细胞核位于游离缘。根据患者症状以及检查结果，我将其诊断为腺泡细胞癌。

二、治疗经过
针对腺泡细胞癌病情，一般需要采取手术治疗。我安排患者住院后，对患者进行了术前检查，明确患者的身体情况以及血液凝血功能无异常以后，通过腮腺恶性肿瘤扩大切除术进行治疗，切除掉患者局部肿瘤，术中保留了患者面神经。手术后在患者住院过程中，发现局部组织有复发的情况，针对这一现象，安排患者通过放射性粒子植入法进行治疗，这种治疗方式可以将微型放射源植入受肿瘤浸润的组织中，使肿瘤组织遭受最大程度的辐射损伤和破坏，而正常组织不受损伤或仅受轻微损伤，以达到治疗目的。
三、治疗效果
经过60天的治疗以后，患者身体得到了较好地恢复，局部肿瘤已经遭到切除，并且手术伤口恢复较好，没有出现感染、发炎等症状。患者此时已经能够进行轻微的体力运动，经过放射性粒子植入法进行治疗，没有发现肿瘤细胞复发的迹象。根据患者的症状以及检查结果，我判断患者病情得到了较好地控制，随即我安排患者出院，在家休养即可。
四、注意事项
鉴于患者患有的腺泡细胞癌是较大可能会复发的，因此我提醒患者在出院以后，仍然需要注意以下事项：
1.患者出院后生活中要吃一些含维生素丰富的食物，比如：橘子、菠菜、苹果、西红柿、油麦菜、西兰花等，这些食物中的维生素含量很丰富，可以多吃，帮助提高身体抵抗力。
2.患者需要注意口腔卫生，要防止口腔溃疡。注意保持皮肤清洁，一般都会长期卧床，而很少起来活动，导致血液循环缓慢，就会引起皮下组织坏死。平时要经常给患者进行按摩，促进血液循环。
3.患者术后应当注意定期到医院随访，查明自身具体情况，以免出现腺泡细胞癌复发的情况。
五、个人感悟
经过对患者的治疗以后，我也有了一些感悟。首先腺泡细胞癌是一种较少见的涎腺肿瘤。目前大多认为是低度恶性肿瘤。腺泡细胞癌发生部位以腮腺最多。其次本例患者主要患有腺泡细胞癌时，在进行手术切除后仍然出现了复发迹象，因此腺泡细胞癌一般是具有较大的可能复发的，经过治疗后病情即使得到了较好地控制，后续也应当继续保持一段时间的治疗，以免腺泡细胞癌复发。