使用腮腺全叶切除术治疗腺泡细胞癌一例

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者两年前出现的肿块，并且最近肿块突然增大，遂至我院治疗。经过检查后确诊为腺泡细胞癌，我主要采取腮腺全叶切除术以及给予患者注射用盐酸吉西他滨、紫芝多糖片进行治疗，经过治疗后患者局部伤口恢复情况较好，没有发现癌症细胞复发迹象，身体恢复情况良好。

【基本信息】性别：女，年龄：67岁

【疾病类型】腺泡细胞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/3/16

【治疗方案】手术切除+药物治疗（注射用盐酸吉西他滨、紫芝多糖片）

【治疗周期】住院治疗30天，定期门诊随访

【治疗效果】局部伤口恢复情况较好，没有发现癌症细胞复发迹象，身体恢复情况良好

一、初次面诊
患者是一名年纪较大的女性，刚见到她时能够清楚地看到她的下颌部位有一个肿块，患者自述这个肿块是两年前出现的，因为肿块较小便没有太在意，直到最近这个肿块突然长大，遂至我院就诊。我安排其查体，结果为右侧耳垂下及腮腺区约6cm×4cm肿块，巨检结果显示肿块为囊性，质地软，囊已破开，囊液已流失，部分囊内壁增厚，另见组织切面为灰白色，为囊内落出物。组织病理检查结果显示局部细胞为大圆形，胞浆丰富并可见透明细胞和空泡细胞，排列呈腺管或小囊状；部分区域浸润包膜，肿瘤与正常唾液腺组织未见包膜。根据患者的症状以及检查结果，我将其诊断为腺泡细胞癌。

二、治疗经过
针对腺泡细胞癌，一般是需要进行手术将局部肿瘤切除的，我与患者以及患者家属说明情况以后，患者同意住院接受治疗。首先我安排患者进行术前检查，明确患者凝血功能无异常现象，身体情况能够承受手术。腺泡细胞癌有薄层包膜，且常不完整，甚至包膜外常有小瘤体生长，因此应当进行广泛切除，通过腮腺全叶切除术进行治疗，切除局部组织。术后等待患者伤口好转后，给予患者注射用盐酸吉西他滨进行化疗，之后给予紫芝多糖片，这种药物能够减轻患者化疗引起的副作用，促进患者身体尽快恢复。
三、治疗效果
经过30天的住院治疗以后，患者腺泡细胞癌的手术局部伤口恢复情况较好，同时没有出现感染、发炎等症状。其次患者术后进行了化疗，效果较好，目前没有发现癌症细胞复发迹象。患者身体恢复情况良好，能够进行轻度的体力活动。根据我观察患者的症状以及身体情况，我判断患者没有必要继续住院接受治疗，可以出院在家休养，随即安排患者出院。
四、注意事项
腺泡细胞癌是一种临床复发、转移率相对较高的疾病，为了避免出院后患者病情复发，我提示患者出院后应当注意以下事项：
1.患者出院后应当注意定期到医院随访，明确自身情况，以防出现病情复发的情况。
2.患者应当格外注意营养物质的摄入，足够的营养支持不仅能对治疗产生帮助，同时有利于患者的恢复和情绪健康。
3.患者出院后每日作息应当注意规律，避免熬夜，保证充足睡眠。保证每日适度运动，杜绝吸烟、酗酒等不良的生活习惯。
4.患者还应保持积极乐观的心态，学会调整情绪，适度释放压力，适度运动，戒除不良生活习惯。
五、个人感悟
经过对患者的治疗以后，我也有了一些感悟，腺泡细胞癌症状与甲状腺肿大的症状部分类似，为了避免误诊，诊断时医生一般还需结合观察肿物的包膜完整与否及切面的颜色，有无坏死液化、切面是否突出等方面进行综合判断。本例患者也是经过组织病理活检以后才确诊的。并且腺泡细胞癌是一种复发率较高的疾病，因此患者即使病情复发也不要太过担心，大部分患者复发后进行治疗也能够达到治愈效果。