子宫内膜癌术后并发腹腔间隔室综合征一例

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在子宫内膜癌术后出现发热、腹胀、喘憋、呼吸困难等症状，经过检查后确诊为腹腔间隔室综合征，我主要采取血液透析以及腹腔减压术的方式进行治疗，经过治疗后患者发热、腹胀、喘憋、呼吸困难等症状消失，血压恢复正常，腹腔间隔室综合征症状得到了较好地改善。

【基本信息】性别：女，年龄：32岁

【疾病类型】腹腔间隔室综合征

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/7/19

【治疗方案】血液透析+腹腔减压术

【治疗周期】住院治疗30天，定期门诊随访

【治疗效果】发热、腹胀、喘憋、呼吸困难等症状消失，血压恢复正常

一、初次面诊
患者数天前因为子宫内膜癌进行了手术，手术后患者出现了发热、腹胀、喘憋、呼吸困难等症状，遂转至我院就诊，转入我院时患者情况较为危急。我立即安排查体，结果为患者体温38.8℃，心率135bpm，血压95/55mmHg，WBC18.6×10^9/L。患者为急性病容，口唇发绀、神情淡漠、懒言、嗜睡、腹部膨隆、张力增加，并且肠鸣音消失。随后安排血气分析，结果显示患者出现一型呼吸衰竭，同时检测患者腹内压，结果为28mmHg，属于偏高的情况。腹部X光显示腹腔内存在积液的情况。根据患者的临床症状以及检查结果，我将其诊断为腹腔间隔室综合征。

二、治疗经过
患者出现腹腔间隔室综合征，主要是子宫内膜癌术后并发症引起的。此时患者情况较为危急，症状较为严重，我与患者家属告知病情严重程度后，随即安排患者接受治疗。针对患者的急性症状，首先采取血液透析进行治疗，通过血液透析可以在短时间内清除患者体内过多的水分，同时还可以改善腹腔积液的情况，帮助减轻患者的急性症状，之后采取腹腔减压术，将患者腹腔内积液进行引流，减轻患者腹腔内压力过大的症状，帮助改善患者的呼吸衰竭症状，手术过程顺利。
三、治疗效果
经过30天住院治疗以后，患者身体症状明显好转，发热、腹胀、喘憋、呼吸困难等症状消失，血压恢复正常，并且呼吸衰竭的症状得到明显改善。于是我安排腹内压检测，结果显示腹内压恢复正常，同时腹部彩超显示患者腹腔积液症状消失。根据患者的症状以及检查结果，我判断患者腹腔间隔室综合征症状得到了较好地改善，后续患者可针对子宫内膜炎原发病进行后续治疗。
四、注意事项
即使目前患者腹腔间隔室综合征病情好转，但是患者在后续治疗过程中仍然需要注意以下事项：
1.目前患者身体仍然处于较为虚弱的状态，因此生活中患者应以半卧位进行休息，尽量减少活动，避免加重身体负担。
2.患者生活中应当注意食用半流质食物，不可以吃坚硬的、粗糙的食物，防止加重胃肠道负担。
3.平日还需要对患者的尿量进行监测，观察患者的排便情况，以便及时了解患者的身体状况。
4.患者的手术伤口部位还需要注意清洁，可以适当用湿毛巾擦拭伤口周围，避免伤口出现感染的情况。
五、个人感悟
腹腔间隔室综合征是由于不同因素导致腹腔内压非生理性、进行性、急剧升高，引起腹腔内器官和相关的腹外器官系统功能损害的一种临床综合征。本例患者主要是经过子宫内膜癌手术引起的症状，临床上由于手术引起腹腔间隔室综合征的情况较多，因此我们在治疗时应当尽量考虑到这一点，一旦发生腹腔间隔室综合征，应当及时进行治疗，避免产生严重后果。