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胰腺中低分化腺癌不能拖延,应当及时接受治疗

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者出现了间断上腹痛的症状,以空腹及夜间为主,伴反酸,经过检查后确诊为胰腺中低分化腺癌,我主要采取胰十二指肠切除术以及给予患者吉美嘧啶、紫杉醇注射液进行治疗,经过治疗后患者病情得到了控制,并且身体恢复较好,胰腺中低分化腺癌症状消失。

【基本信息】性别:男,年龄:64岁

【疾病类型】胰腺中低分化腺癌

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/5/11

【治疗方案】胰十二指肠切除术+药物治疗(吉美嘧啶、紫杉醇注射液)

【治疗周期】住院治疗30天,定期门诊随访

【治疗效果】身体恢复较好,胰腺中低分化腺癌症状消失


一、初次面诊
患者已经64岁了,是一名年纪较大的大爷,患者自述两周前出现了间断上腹痛的症状,以空腹反酸及夜间反酸为主,进食后可以在一定程度上缓解症状。我安排患者查体,结果为T:36.4℃,P:70次/分,R:20次/分,BP:110/84mmHg。行胃镜检查结果显示患者胃体大弯侧出现大小约4cm×10cm的巨大隆起肿块,胃窦后壁侧及十二指肠球部小弯侧可见外压改变。腹部CT显示胃网膜囊内、胰体前方、胰尾周围多发囊性病灶,胰头部可见囊性低密度影,胰体部胰管4mm,肝内外胆管无明显扩张,增强后未见异常强化。胃底食管多发迂曲增粗血管影,肝门部、肠系膜上动脉旁多发稍大淋巴结。病理组织检查结果显示为胰腺中低分化腺癌,据此我将其确诊为胰腺中低分化腺癌。

二、治疗经过
患者以及患者家属得知患有胰腺中低分化腺癌后,表示心里十分担忧,我安抚着患者以及患者家属的情况,告诉他们经过积极治疗后,即使是胰腺中低分化腺癌也是有可能能够治愈的。他们表示一定会积极配合我的工作。之后我安排患者住院接受治疗,通过术前检查明确了患者的身体具体情况。之后安排患者进行胰十二指肠切除术进行治疗,直接切除患者的肿瘤部位,已达到治疗效果,术后给予患者吉美嘧啶、紫杉醇注射液配合进行放疗,控制患者体内癌细胞增生,以免癌细胞转移。
三、治疗效果
经过30天的治疗以后,此时患者身体恢复较好,胰腺中低分化腺癌症状消失,但存在一定程度的化疗副作用症状,属于使用化疗药物的正常反应。患者在治疗期间,化疗的过程顺利,并且未见明显的严重并发症以及骨髓抑制现象,化疗结束后患者病情得到较好地控制,我判断患者病情基本恢复,随即我安排患者出院在家休养,帮助促进身体的进一步恢复。
四、注意事项
患者出院时向我表示感谢,我也为患者的病情感到了喜悦,为了避免患者出院后胰腺中低分化腺癌病情复发,我提醒患者出院后仍然需要注意以下事项:
1.出院后患者可以进食小米粥、面条、面片等清淡、易消化的食物,建议少量多餐,同时也可以少量进食鸡蛋、瘦肉、豆腐等高蛋白食物,摄入量不可过多,以免加重胰腺的负担。
2.根据化疗存在的副作用,患者需要定期进行血常规、生化指标等检查,了解化疗后白细胞、血小板等指标的情况、评估骨髓抑制程度,必要时到医院进行升白、升血小板等治疗。
五、个人感悟
胰腺中低分化腺癌主要是一种消耗性的疾病,变异的细胞可以侵蚀机体的能量,造成正常细胞得不到营养,形成气血亏虚的表现。本例患者受到胰腺中低分化腺癌的影响,在短期内体重减轻5kg,对患者身体的影响较大。患者在出现症状以后,建议及时到医院就诊,以免拖延病情,导致病情不断加重,直到最后损伤的还是患者自己的身体,此类疾病一般是越早治疗越好的。
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