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甲状腺囊肿怎么办,手术治疗能让你心安

许志亮副主任医师

普外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位28岁女性,有长期熬夜、经常点外卖的习惯,前几天突然发现脖子上有肿物,在家属的劝导下,遂前往我院就诊。经过一系列的检查,可以确诊患者为甲状腺囊肿。患者通过手术切除囊肿,并通过点滴复方氯化钠注射液调节电解质,治疗后患者囊肿消失,病情基本恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:28岁

【疾病类型】甲状腺囊肿

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/11/5

【治疗方案】手术切除+点滴复方氯化钠注射液

【治疗周期】住院治疗8天,不适随诊

【治疗效果】囊肿消失,患者术后预后良好


一、初次面诊
今天来了一位女性患者,患者来的时候是由家属陪同而来的。经过患者自述,了解到患者前几天照镜子的时候突然看见脖子出现了一个肿包,按压时无痛感。患者很想知道是怎么回事,但是又害怕检查出来是癌症,于是迟迟没有前往医院就诊。在经过家属的劝导后,便来我院就诊。我对患者进行体格检查,能够明显观察到患者脖子上有肿物,且随吞咽移动。甲状腺彩超检查结果显示甲状腺腺体回声均匀,未见明确囊实性结节,上颈部见密集点状回声。超声检查,见甲状腺体积增大,并出现液平波。甲状腺功能检查,基本在正常范围内,于是考虑为甲状腺囊肿。

二、治疗经过
我告诉患者她的病情,患者知道自己不是患有癌症后,松了一口气,但是她还是很疑惑怎么突然就长了一个甲状腺囊肿。我为患者解释,其实甲状腺囊肿是一种内分泌疾病,主要是甲状腺中出现的液体囊状物,与我们日常生活息息相关,比如长期熬夜、暴饮暴食、压力过大、精神紧张、碘元素摄入不足等,这些因素可能会诱发甲状腺囊肿。患者家属经我提醒,于是告诉我,患者平时总喜欢熬夜玩手机,还经常点外卖。我安慰患者及其家属,要配合我们进行治疗,他们也都非常愿意。由于考虑到囊肿有增大的可能,便安排进行手术治疗。在手术前,我安排了患者进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、胸部X光片、心电图、声带功能检查等,发现并无手术禁忌,能够支持手术正常进行。在检查后的当天下午便进行囊肿切除术。术中切除囊肿后继续向上探查找到管索状结构一并切除,再将局部组织送往病理检查,检查报告显示也符合我的诊断。完成手术后,在切口处留置引流管,用以引流渗出液。术后给予患者点滴复方氯化钠注射液,调节电解质紊乱的情况。在术后十五天,病理报告与我初次诊断的结果一致。患者住院期间,我会让护士观察患者的渗出液以及出血的情况,并且进行二级护理。我也会定期查房,了解患者的病情。
三、治疗效果
患者经过积极治疗,病情基本恢复正常。手术中患者的生命体征平稳,术后第一天,患者开始说话,可以进食流质食物。在术后第三天,引流袋中的渗出液逐渐减少。患者自述近期并未出现发热、咽部肿胀的情况。我也观察到患者护理工作做得比较好,创口并无明显出血、红肿,说明患者已经处于病情恢复期,住院的第八天,经检查患者无其他异常,便准许出院。
四、注意事项
患者听到可以出院后心情十分的开心,我也为她病情的好转感到高兴。但是这个甲状腺囊肿有一定的复发性,我在患者出院时便嘱咐了一些注意事项,具体内容如下:
1.患者回家后要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,可以适当地锻炼身体,增强体质。
2.患者回家后如果有任何不适的情况,都可以咨询我,或者前往我院进行门诊。
3.在这期间,患者饮食可以选择清淡、细软的食物,如蔬菜粥、面条、骨头汤等,避免摄入辛辣、刺激的食物,营养要均衡,且患者可以适当摄入含碘的食物,如紫菜、海带等。
五、个人感悟
甲状腺囊肿属于内分泌科的疾病,和身体代谢有关。常见的诱因包括饮食不良、精神因素、摄入碘等。病例中的患者也就是长期熬夜,还经常吃外卖,进而导致甲状腺囊肿。通常甲状腺囊肿如果没有出现增长的趋势,可以通过药物治疗,但是如果有增长的趋势,一般是以手术切除为主。这位患者的甲状腺囊肿有增长的趋势,于是采用手术治疗,使得肿物切除,也可以降低疾病的复发率。在平时,建议大家养成良好的习惯,规律生活。
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