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切开复位弹性髓内钉固定术治疗股骨干骨折效果好

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在4小时前遭遇了车祸,当时出现了疼痛、活动受限等症状,所以立即到当地医院就诊,经过一系列的检查,确诊为股骨干骨折。为了进一步治疗,转入我院。我看了患者自带的检查结果,结合观察患者情况,诊断与上家医院一致。我给予了患者切开复位弹性髓内钉固定术的治疗,经过治疗后,患处得到复位与固定,后出院回家休养。

【基本信息】性别:女,年龄:20岁

【疾病类型】股骨干骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2018/10/11

【治疗方案】切开复位弹性髓内钉固定术

【治疗周期】住院8天

【治疗效果】症状得到缓解,患处得到复位与固定,伤口没有发生感染


一、初次面诊
初次见患者,我发现患者的脸色比较苍白,神志清醒,精神状态比较萎靡。据患者自诉,在4小时前她不慎发生车祸导致右下肢外伤,当时既感到疼痛,还伴有活动受限,被动活动后疼痛加剧,当即去当地医院就诊,查了X线片,检查结果显示右侧股骨干骨折。为进一步治疗,因此来我院求诊。我看了患者自带的X线片,发现骨折错位比较明显,同时我仔细观察患者的情况,发现患者右大腿肿胀明显,虽然没有明显骨折断端,但是可以听见明显骨擦音,因此我的诊断结果与之前那家医院医生的诊断结果一致。

二、治疗经过
鉴于患者右侧股骨干骨折发生了明显的错位,如果采用保守治疗,治疗效果可能会不佳,加上患者也是一名成年人,采用手术治疗,能够缩短治疗时间,因此我与患者及其家属商量采用切开复位弹性髓内钉固定的手术方式进行治疗比较好,患者希望尽快治疗好后回学校读书,因此患者及其家属同意了我的治疗方案。我当即安排患者住院,同时让患者完善了凝血功能、血常规等相关检查,排除了手术禁忌,在住院第三天进行了手术,给患者麻醉后,我切开患处,复位骨折移位的部位,再用弹性髓内钉固定骨折的股骨干,然后缝合。
三、治疗效果
做完手术治疗后,患者已经错位的股骨干得到了复位,骨折的股骨干得到了固定。又继续在医院休养了5天,由于护理得当,手术的伤口没有受到细菌感染,也没有产生炎症反应,没有出现红肿、渗液的症状。在出院的时候,由于患者比较年轻,体质也比较好,患者恢复算比较好的,疼痛的症状也得到了缓解,活动不受限制,精神状态也比较好。
四、注意事项
患者想要尽快回学校继续学习,因此着急出院。我看患者恢复比较好,所以同意出院回家,出院的时候,我嘱咐患者及其家属注意以下事项:
1.股骨干骨折还没有完全长好,回家后,患者还是需要注意休息,尽量不要熬夜,短时间内不能剧烈运动。同时注意身体卫生,以免继发感染。注意按摩右侧下肢以及肌肉,以防肌肉萎缩。还需要定期来医院复查。
2.家属平时在家可以给患者食用一些富含营养的食物,比如牛奶、骨头、虾皮等,有助于促进患处的愈合。
五、个人感悟
股骨是人体内下肢主要负重骨之一,股骨干骨折后,如果治疗不当,可能会引起下肢畸形及功能障碍。本患者是因为受到车祸导致了股骨干骨折,由于情况比较严重,骨折断端错位明显,因此我建议患者通过切开复位弹性髓内钉固定进行治疗,这样不仅不会损伤骨骺,也不会影响患肢的生长,同时还可以将骨折的骨头拼接好,对于患处的恢复比较好。
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