甲状腺结节不及时治疗竟会发展为甲状腺囊肿

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：10余年前，患者发现双侧甲状腺结节，但是未及时治疗，2个月前复查甲状腺B超，发现病情加重，因此来我院求诊。经过一系列检查后，诊断为甲状腺囊肿。给予患者手术治疗和药物治疗后，肿瘤组织已经切除，手术的伤口恢复良好，后出院回家休养。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】甲状腺囊肿

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/3/12

【治疗方案】手术治疗（右侧甲状腺次全切、左侧甲状腺肿块切除术）+药物治疗（葡萄糖注射液、左甲状腺素钠片）

【治疗周期】住院8天

【治疗效果】肿瘤组织已经切除，手术的伤口恢复良好

一、初次面诊
上个月我在门诊接诊了这样一位患者，她是一位50岁的女性，10余年前在脖子双侧发现甲状腺结节，平时没有疼痛、皮肤破溃、声音嘶哑、咳嗽等情况出现，当时未重视处理，一直是随访观察。2个月前在当地医院复查甲状腺B超，检查结果提示右侧甲状腺混合性包块，TI-RADS3类，双侧甲状腺低回声包块，TI-RADS3类，为求手术治疗，因此来到我院求诊。根据我对患者的问诊了解到她以前为了不过早地怀孕长期服用避孕药物，而甲状腺是一种内分泌器官，避孕药物中含有大量的激素，长期服用此类药物容易使整个内分泌轴受到干扰，导致甲状腺功能受到损伤，甲状腺会越长越大，从而形成甲状腺结节。而患者在发现甲状腺结节后没有引起重视，未进行系统的治疗，病情又进一步发展，甲状腺结节很容易出血或坏死，进而发展为甲状腺囊肿。在面诊的时候为了详细地了解患者的病情，我给患者做了初步的查体。发现浅表淋巴结未扪及肿大，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺左右叶下可触及一肿块，质地柔软，压之有囊性感，边界清，随着吞咽上下移动。根据我从医多年的经验，怀疑患者甲状腺结节发展为了甲状腺囊肿。因此我将患者收治入院，让其完善相关检查，再进一步确定疾病的情况。
二、治疗经过
将患者收治入院后，让其完善了相关检查。甲状腺B超：甲状腺双侧叶体积增大，右侧3.6×2.0cm大小囊性肿物，左侧2.2×1.0cm囊性肿物。甲状腺CT检查结果显示：甲状腺右叶密度不均，甲状腺左叶增大，边界清晰，邻近血管受压外移，其密度不均匀，见多个斑片状高密度影及低密度结节影，边界欠清。检查进一步印证了当初的怀疑，确诊为甲状腺囊肿。患者本就想进行手术治疗，在给患者完善血常规、心电图、感染疾病筛查等检查后，排除手术禁忌后，在全麻下行右侧甲状腺次全切和左侧甲状腺肿块切除术，切除病变的组织送病理检查，结果显示结节性甲状腺肿伴囊性变。手术后使用葡萄糖注射液补充能量和体液。出院时开具左甲状腺素钠片，主要为了补充甲状腺激素。

三、治疗效果
手术过程很顺利，未出现大出血的情况，已经将肿瘤组织切除。同时患者在医院得到了精心的护理，手术的伤口未发生感染，也未产生炎症反应，同时没有出现畏寒发热、恶心呕吐等问题。住院一段时间后，我观察患者恢复良好，给其做了相关复查，查体：体温、血压等都正常，伤口恢复良好。因此让患者出院回家休养。
四、注意事项
患者毕竟做了手术，身体需要一段时间才能恢复，因此我嘱咐其注意以下事项：
1.养成良好的饮食习惯，饮食荤素搭配，少油少盐，避免食用辛辣刺激性食物，如葱、姜、蒜、辣椒等，避免食用油腻、油炸的食物。
2.患者平时要保持良好的心态，心情舒畅，避免情绪刺激。
3.在日常生活中，患者要注意休息，保证充足睡眠，避免过度疲劳，适当进行有氧运动，增强体质。
4.回家后还应该按时服用我开具的药物，出现任何不适及时来医院治疗，还要定期来医院复查，以便了解身体的恢复情况。
五、个人感悟
甲状腺囊肿指在甲状腺中出现的含有液体的囊状物，可能是甲状腺结节或甲状腺腺瘤发生囊性变所致。本文患者就是甲状腺结节未及时治疗进而发展成了甲状腺囊肿，多是在体检中发现，因此建议各位患者定期进行体检，以便了解身体的情况，及早发现疾病，及早治疗。对于甲状腺囊肿，及早进行手术治疗，疾病的治愈率还是比较高的。