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针对甲状腺囊肿,药物治疗是不可缺少的一环

许志亮副主任医师

普外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者两年前无意中发现颈前偏右下方可以触及一肿块,并且近期出现了吞咽困难、咽喉有异物感等症状,经过检查后确诊为甲状腺囊肿,我首先进行手术切除,之后给予患者注射用头孢呋辛钠、夏枯草胶囊、甲巯咪唑片进行治疗,经过治疗后患者的甲状腺囊肿部位被切除,并且吞咽困难、咽喉有异物感等症状消失。

【基本信息】性别:男,年龄:47岁

【疾病类型】甲状腺囊肿

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/7/10

【治疗方案】甲状腺囊肿切除术+药物治疗(注射用头孢呋辛钠、夏枯草胶囊、甲巯咪唑片)

【治疗周期】住院治疗7天,定期门诊随访

【治疗效果】患者的甲状腺囊肿部位被切除,并且吞咽困难、咽喉有异物感等症状消失


一、初次面诊
患者于两年前无意中发现颈前偏右下方可以触及一肿块,并且近期出现了吞咽困难、咽喉有异物感等症状,遂至我院就诊。我安排患者查体,发现颈前有一肿块约6cm×5cm大小,表面光滑、质中,能随吞咽而上下移动,无按压痛。之后安排B超检查,结果显示甲状腺左腺叶下极一6.5cm×5cm×3.6cm的囊性肿块,包膜完整。通过血常规检查,明确患者血钙、血磷正常。此时暂时还无法明确肿块的病理性质,随即安排患者住院,准备通过探查手术查明患者的具体情况。

二、治疗经过
患者入院后,我安排患者进行术前检查,明确患者身体凝血功能无异常。我安排患者进行探查手术,术中甲状腺右腺叶下极一8cm×5cm×3cm的囊肿,并包绕部分右腺叶下极,囊肿壁薄,囊液澄清透明,与周围组织疏松粘连,通过手术将囊肿部位切除,术后组织病理检查确诊为甲状腺囊肿。术后的后续治疗过程中,我给予患者注射用头孢呋辛钠。头孢呋辛钠属于一种抗生素药物,主要是可以用于避免患者受到细菌、病毒等病原体感染,预防患者的手术创口在术后出现感染、发炎的症状,维持良好的创口恢复过程;针对甲状腺囊肿,临床上还需要中药与西药结合进行治疗,因此之后我给予患者夏枯草胶囊进行治疗。夏枯草胶囊属于一种中成药,主要具有清火、明目、散结、消肿的功效,可以较好地改善患者甲状腺囊肿病情,减轻患者甲状腺肿大的情况,能够在一定程度上预防患者的甲状腺囊肿病情术后复发;同时我还安排给予患者甲巯咪唑片进行治疗。甲巯咪唑片属于抗甲状腺药物,适用于病情较轻的甲状腺轻症以及中度肿大患者、甲状腺囊肿的青少年及儿童、老年患者等人群。此药物治疗甲状腺囊肿的效果较为显著,主要是用于巩固甲状腺囊肿手术后的治疗效果。
三、治疗效果
经过手术治疗后,患者的甲状腺囊肿部位被切除,并且吞咽困难、咽喉有异物感等症状消失。后续经过住院治疗后,患者甲状腺囊肿病情得到了进一步控制,暂时没有发现甲状腺囊肿复发的迹象,手术创口部位恢复程度良好,已经基本愈合。患者此时自觉身体无异常,请求出院,我本想让患者多住院治疗观察几天,以免甲状腺囊肿病情复发,但应患者请求,遂同意患者出院在家休养。
四、注意事项
患者出院时我担心患者的病情情况,多次强调患者出院后应当注意以下事项:
1.患者出院后一定要合理地饮食,饮食要清淡,要限制辛辣刺激的食物,不然受到刺激之后是很有可能会导致病情再一次复发的。
2.患者生活中也需要注意调整情绪,情绪不能太激动,也不能太压抑,否则很有可能会诱发病情。
3.患者生活中一般要清淡饮食,多吃蔬菜、水果,补充维生素C、维生素E,还要注意休息,避免剧烈运动引起伤口的裂开,平时要注意伤口的清洁,保持伤口的引流通畅。
五、个人感悟
甲状腺囊肿在临床上一般是患者长期缺碘引起的症状,因此大家平时需要及时补充碘元素,以免出现甲状腺囊肿病情。本例患者发生甲状腺囊肿以后,经过手术切除,也需要及时配合药物进行治疗,通过药物治疗能够在一定程度上避免术后并发症的发生,也能够巩固手术的治疗效果,促进患者手术伤口的进一步恢复,帮助控制患者的甲状腺囊肿病情,因此在治疗过程中,药物治疗是不可缺少的一环。
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