患有骨肿瘤，系统规范治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名18岁的女性患者，1个月前，在无明显诱因的情况下出现左小腿上方肿痛伴活动受限，结合患者的实际症状和检查结果综合分析，初步确诊为骨肿瘤。患者采用骨肿瘤手术和肿瘤型人工关节置换手术来治疗，术后使用注射用头孢西丁钠、顺铂注射液及异环磷酰胺注射液进行治疗。患者复查时一般情况良好，整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：18岁

【疾病类型】骨肿瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/3/1

【治疗方案】骨肿瘤手术+肿瘤型人工关节置换手术+注射用头孢西丁钠+顺铂注射液+异环磷酰胺注射液

【治疗周期】住院治疗16天，门诊复查

【治疗效果】患者复查时一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
患者是一名18岁的女性，高三学生，中等身材，自述1个月前，在无明显诱因的情况下出现左小腿上方肿痛伴活动受限，患者并未对其引起足够的重视，以为只是简单的疼痛，于是便购买并服用艾瑞昔布片来缓解疼痛感，但是近日疼痛加重，于是便来我院就诊。
我询问患者的其他症状，患者说疼痛时无发热、头晕，无肢体麻木，饮食睡眠尚可，无大小便失禁。患者否认肝炎、结核病等传染病史，还否认高血压、糖尿病等慢性病史。我先对患者进行了体格检查，患者左小腿上方肿胀，质硬包块，无活动度，局部压痛，皮温稍高，左膝关节活动受限，患肢末梢感觉循环正常。随后安排患者进行了膝关节处的磁共振检查，检查结果提示左胫骨近端混杂密度改变，侵犯周围组织，考虑肿瘤性病变。我结合患者的体格检查结果和磁共振检查结果综合分析，初步确诊为骨肿瘤。

二、治疗经过
我向患者及其家属说明了病情，患者当时就面色苍白，随后我建议患者通过骨肿瘤手术和肿瘤型人工关节置换手术进行治疗，术后做一个病理学检查来明确是否是恶性肿瘤，患者及其家属同意了我的建议，并且积极的办理了住院手续。患者入院后我马上安排患者完善了血常规、肝功能、肾功能、凝血四项等检查，检查结果没有不能进行手术的异常情况，随后我为患者安排第二天进行手术。
手术在全麻状态下进行，切除过程较为顺利，肿物切除后我进行了止血，然后将皮肤逐层缝合。术后我将切除下的肿物送去病理科进行了病理学检查，结果显示为恶性，最终确诊为骨肿瘤。同时，在术后我给予患者注射用头孢西丁钠进行抗感染治疗。此外，确定患者为恶性肿瘤后，我给予患者顺铂注射液和异环磷酰胺注射液进行化疗，以控制癌细胞的转移。
三、治疗效果
患者手术过程很顺利，安全返回病房后继续抗感染治疗，术后14天时拆线，发现患者的切口在逐渐愈合中，病情比较稳定，患者可以拄双拐下地行走，于是申请出院，在家休养。患者出院后继续进行化疗，随诊时患者一般情况良好，已经可以正常行走。
四、注意事项
患者复查结束后我担心患者伤口愈合不好，叮嘱了患者以下注意事项：
1.不要过度活动左腿，注意手术部位的保护，不要磕碰挤压，以免伤口裂开。
2.患者要保证伤口处的清洁、干燥，结痂后不要去撕痂皮，让其自然脱落，以免影响伤口愈合的速度，甚至出血引起感染。
3.患者要清淡饮食，少吃辛辣、刺激的食物，以免刺激伤口，影响愈合。如果伤口处出现红肿、疼痛等症状时要及时就诊。
五、个人感悟
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤，有良性、恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，但恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳。对于恶性肿瘤类疾病，在日常生活中要避免引起癌症的行为或者事物，因为癌症的发生并不是一朝一夕之间的，是一个长期的过程，大家可能会认为恶性肿瘤难以根治，但是系统规范治疗后可以提高患者的生活质量。