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脊髓灰质炎病毒要重视,可能会引起小儿麻痹症?

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:6岁女性患者,出现高热、皮肤发红、烦躁不安、身体疼痛等症状来到我院检查。通过脑脊液检查、病毒分离、血清学检查进行综合判断,基本确认是小儿麻痹症。在与家长沟通后选择使用注射用重组人干扰素进行治疗。患者治疗2周后身体基本恢复,整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别:女,年龄:6岁

【疾病类型】小儿麻痹症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/6/18

【治疗方案】注射用重组人干扰素

【治疗周期】药物治疗2周,定期复查

【治疗效果】症状基本消失,整体治疗效果比较好


一、初次面诊
患者是一名6岁的小女孩,第一次看到她时,感觉她十分文静可爱,只是身上发红的皮肤和不佳的精神状态提示我,她是需要帮助的患者。家长告诉我患者体质不好,总是生病,但是这两天有些异常,患者有高热、皮肤发红、烦躁不安等症状,还说头部、颈部、四肢等部位有点疼,特别是活动时会加重。
听完家长描述后,我判断可能是小儿麻痹症的瘫痪前期,为进一步确认,我马上给患者进行检查,脑脊液检查显示患者的微量蛋白1037mg/L,属于比较高的情况,而病毒分离结果显示为阳性,最后为了确认病因,我给患者做血清学检查,结果显示患者有抗脊髓灰质炎病毒特异性免疫球蛋白M抗体,结合患者症状和检查结果基本确定是小儿麻痹症,也就是医学上的脊髓灰质炎。

二、治疗经过
家长听说是脊髓灰质炎有些疑惑,我告诉她,这是脊髓灰质炎病毒引起的疾病,属于比较危险的疾病,如果不及时干预治疗,可能会威胁患者生命安全,家长听完我的话后比较担心,我马上安慰她,好在发现及时,患者现在处于小儿麻痹症的瘫痪前期,积极治疗可以治愈。在家长同意后,我给患者使用注射用重组人干扰素进行肌肉注射,这种药物有比较重要的免疫调节作用,可以抑制病毒繁殖,从而防止病情加重,帮助患者身体恢复。
三、治疗效果
治疗1周左右,患者没有再出现高热的情况,并且皮肤发红以及身体疼痛的情况逐渐好转并消失,患者身体恢复许多了也没有烦躁不安、哭闹等行为。患者告诉我她感觉好多了,现在还可以和妈妈聊天,也可以吃更多的饭了。听完患者的描述我判断患者的身体明显好转,整体治疗效果比较好。
四、注意事项
治疗2周后患者症状消失,身体基本恢复,我为她做了出院检查,发现她的指标基本正常达到出院标准,我便让她出院。患者和家长向我表示多次感谢,我感到很开心,并多次提醒患者和家长注意以下事项:
1.患者回家后要多卧床休息,不可以熬夜和过度劳累;
2.定期回来复查,并在我的指导下适当运动,可以避免肌肉萎缩,还可以增强免疫力;
3.饮食以清淡、营养的食物为主,适量吃新鲜的水果、蔬菜,同时补充坚果类、奶类、蛋类等食物也比较好。
五、个人感悟
看到患者康复出院,我很开心这次疾病没有对她的身体造成过大的负面影响,但是脊髓灰质炎让我有些担忧。脊髓灰质炎是一种常发生在1~6岁儿童的急性传染病,经常因为发热、烦躁不安、肢体疼痛等症状不明显而被家长忽略,如果不及时治疗,随着病情发展,可能会使孩子活动受限,出现麻木、屈伸不利、运动不灵活等麻痹症状,甚至是下肢畸形、瘫痪等,所以如果家长发现孩子出现身体异常,应该立即带孩子前往医院诊治,做到“早发现、早治疗”,以免影响孩子健康。
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