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需了解,小儿麻痹症可能会造成麻痹

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:4岁男性患者,有发热病史,因左下肢活动异常来我院检查,通过体格检查、脑脊液检查、血清学检查进行综合判断,可以确认是小儿麻痹症。经过患者和家长同意后选择甲巯咪唑片和维生素B12片进行治疗。住院治疗2周后,患者症状基本消失,整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别:男,年龄:4岁

【疾病类型】小儿麻痹症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/4/13

【治疗方案】甲巯咪唑片+维生素B12片

【治疗周期】住院治疗2周,定期复查

【治疗效果】症状基本消失,整体治疗效果比较好


一、初次面诊
第一次见到患者时,瘦瘦小小的小男孩,比较内向,脸上挂着眼泪,也不爱说话。家长告诉我,前段时间患者有过发热症状,因为不严重就通过物理方式来降温,这两天感觉儿子有些异常,行走感觉有些迟钝,不太灵活。
听完家长描述后,我有些担心,马上给患者做体格检查,我发现患者左下肢腱反射消失,并且肌张力减退,随后我给患者做脑脊液检查,结果显示患者细胞数增多,呈细胞蛋白分离现象,为了明确病因,我又给患者做血清学检查,显示有抗脊髓灰质炎病毒特异性免疫球蛋白M抗体,所以我基本可以确认是小儿麻痹症,在医学上被称为脊髓灰质炎。

二、治疗经过
家长听说是脊髓灰质炎比较非常震惊,并表示患者平时身体都比较好,我告诉这是一种脊髓灰质炎病毒感染而引起的疾病,患者目前处于瘫痪期,情况比较紧急,需要立即治疗,避免出现更严重的后果。
在与家长和孩子多次沟通后,选择通过药物进行治疗,患者在我的指导下服用甲巯咪唑片和维生素B12片进行治疗,这两种药物都具有兴奋脊髓,扩张血管,还有促进神经细胞的代谢,帮助患者左下肢恢复正常,从而帮助患者身体恢复。
三、治疗效果
住院期间,患者的精神状态比较好,他告诉我,现在他的左下肢可以适当活动,身体也没有其他不适,我看患者精神状态比较好,下肢逐渐恢复,便给他做了出院检查,患者身体指标都比较好,我判断这次治疗效果比较好,随后告诉患者和家长可以出院。
四、注意事项
看到患者脸上灿烂的笑容,我十分欣慰这次疾病没有给患者身体造成过大的负面影响,为减小患者以后出现后遗症的几率,我反复叮嘱患者和家长注意以下事项:
1.出院后患者需要隔离40天左右,这段时间患者应该多卧床休息,避免熬夜和过度劳累;
2.注意饮食的多样性,适当摄入奶类、水果、蔬菜、肉类、蛋类等比较好,并多喝温水,及时补充身体水分;
3.定期回来复查,还可以在我的指导下适当运动,以免出现肌肉萎缩的情况。
五、个人感悟
如果没有及时治疗,可能会严重危害患者的身体健康,对于患者顺利出院,我感到非常高兴,但是想起脊髓灰质炎的科普我有些忧虑。这是一种比较危险的疾病,可能会影响身体健康和正常的生活,疾病初期可能是发热、腹痛等不明显症状,比较容易被忽略,使得脊髓灰质炎病毒继续损害脊髓前角运动神经元,影响孩子活动,造成其麻痹。如果没有及时干预治疗,孩子可能会出现下肢畸形、瘫痪的严重后果。因此,如果孩子出现发热、腹痛、多汗、烦躁等症状,可能是脊髓灰质炎,建议家长立即带孩子前往医院检查,排除脊髓灰质炎。
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