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麻痹不是小问题,可能是小儿麻痹症

谭戈主任医师

内科重庆医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:5岁女性患者,出现发热、食欲不振、多汗、烦躁、感觉全身感觉过敏等症状来到我院检查,经过家长描述和检查结果综合判断为小儿麻痹症,经过患者和家长同意后,选择卧床休息,以及葡萄糖注射液和维生素C注射液进行治疗,7天左右,患者身体基本恢复出院,整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别:女,年龄:5岁

【疾病类型】小儿麻痹症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/5/3

【治疗方案】卧床休息+葡萄糖注射液+维生素C注射液

【治疗周期】住院7天,定期复查

【治疗效果】症状基本消失,整体治疗效果比较好


一、初次面诊
第一次见到患者时,她瘦瘦小小的,感觉精神状态不太好。她的母亲告诉我,患者这两天有发热、食欲不振、多汗等症状,还比较烦躁,容易发脾气,还说感觉全身感觉过敏,所以来到我院检查。听完家长描述后,我考虑是小儿麻痹症的前驱期引起的,我先给患者做了血常规,发现患者的白细胞比较高,为了进一步确认,我马上给患者做病毒分离检查,结果显示为阳性,我觉得小儿麻痹症的可能性比较高,于是给患者做血清学检查,发现患者有抗脊髓灰质炎病毒特异性免疫球蛋白M抗体,可以基本确定是小儿麻痹症,在医学上被称为脊髓灰质炎。

二、治疗经过
家长听到是脊髓灰质炎非常担心,害怕孩子病情严重,我马上安慰她不用过于担心,患者处于脊髓灰质炎的前驱期,而前驱期表示的是患者处于病情前期,一般比较难发现,还好发现得比较及时,只要积极配合治疗,通常治疗效果比较好。家长听完后表示松了一口气,我告诉她,患者现在需要多卧床休息,一定要避免劳累。在征求患者和家长同意后,我选择使用葡萄糖注射液和维生素C注射液进行静脉滴注,这两种药物可以减轻患者的神经组织水肿,从而帮助其身体恢复。
三、治疗效果
治疗4天左右,患者告诉我,她感觉发热、多汗的症状好像逐渐消失了,现在没有烦躁和全身感觉过敏的感觉,家长也告诉我,患者这两天胃口变好了很多,精神状态也变好了很多。听完患者和家长的描述,我基本判断患者身体逐渐恢复,整体治疗效果比较好,并告诉她要多卧床休息,放松心态,积极配合治疗,很快身体可以康复。
四、注意事项
在治疗的7天左右,我看到患者基本恢复,便为她做了出院检查,结果显示患者身体指标均正常,达到了出院标准,我感到十分高兴,但是为了她今后的健康,我反复叮嘱她和家长,注意放松心情,不可以有过大的压力;少去人群密集的场所;养成良好的作息,早睡早起,避免过度疲劳和受凉;注意营养均衡,饮食以清淡、营养的食物为主,可以适量吃新鲜的水果、蔬菜;还需要注意补水,多喝温水比较好。
五、个人感悟
看到患者出院我感到十分开心,但是想起脊髓灰质炎有些担心。这是一种由脊髓灰质炎病毒引起的疾病,孩子在前驱期可能会有发热、食欲不振、多汗、烦躁、呕吐、头痛、弥漫性腹痛、咳嗽等症状,可能会持续1~4天,大部分家长可能会因为症状不严重而忽视,从而错过了孩子治疗的有利时机,导致其身体麻痹,甚至瘫痪。因此,我建议如果孩子出现身体不适,家长应该立即带孩子前往医院诊治,以免影响身体健康。
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