右足疼痛5年，竟是骨肿瘤引起的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名66岁的男性患者，右足疼痛出现了5年，现在感到疼痛逐渐加重，难以忍受，结合患者的实际症状和检查结果综合分析，确诊为骨肿瘤。患者采用骨肿瘤手术来治疗，术后使用注射用头孢呋辛钠、注射用帕瑞昔布钠和低分子量肝素钙注射液进行治疗。患者一般情况良好，整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：66岁

【疾病类型】骨肿瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/1/25

【治疗方案】骨肿瘤手术+注射用头孢呋辛钠+注射用帕瑞昔布钠+低分子量肝素钙注射液

【治疗周期】住院治疗10天，2周后复查

【治疗效果】患者一般情况良好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
患者男，66岁，是一名退休人员，退休前工作非常忙，经常熬夜加班，饮食不规律，退休后才逐渐恢复正常作息。他说自己右侧足底疼痛不适，这种症状持续大概有5年之久了，一开始的时候感觉可以忍受，因此未重视及进一步诊治。现在感到疼痛逐渐加重，难以忍受，所以前来我院就诊。
我询问患者自发病以来的情况，患者自述精神尚可，食欲一般，睡眠正常，体重无明显变化，大小便正常。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等病史，也否认药物、食物过敏史。我对患者进行详细查体，显示T 36.3℃，P 71次/分，R 20次/分，BP 116/76mmHg，全身淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及明显湿性啰音，双下肢无水肿。患者进行专科检查，显示双足未见明显畸形，局部无色素沉着及静脉曲张，右侧足底稍肿胀，压痛明显，主动屈曲活动受限，被动活动疼痛明显，双下肢末梢血运及皮肤感觉良好。同时安排患者进行足部的CT检查，显示第四跖骨区域低密度影。我结合患者的实际症状和检查结果综合分析，初步确诊为骨肿瘤。

二、治疗经过
我向患者及其家属说明了病情，患者当时就觉得十分后悔，是觉得自己拖延病情造成的，我安慰患者说肿瘤的形成确实是一个慢性的过程，但是现在还不明确肿瘤的性质，不用过于悲观。随后我建议患者通过骨肿瘤手术进行治疗，术后做一个病理检查来明确是否是恶性肿瘤，患者及其家属同意了我的建议，并且积极的办理了住院手续。
术前我为患者安排了血常规、术前八项检查、心电图等检查，检查结果没有不能进行手术的异常情况，随后入院第二天为患者安排了手术。手术在全麻的状态下进行，切除过程较为顺利，肿物切除后我进行了止血并进行缝合。手术后对切除的肿物进行了病理检查，检查结果显示为良性肿瘤，患者及其家属知道后松了一口气。同时我给予了患者注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗，注射用帕瑞昔布钠进行止痛治疗，低分子量肝素钙注射液来预防下肢静脉血栓的形成。
三、治疗效果
经上述治疗10天后，患者的病情稳定，一般情况良好，自述右足无明显疼痛感，换药时查看手术切口，局部愈合良好，周围无红肿，无血性脓性分泌物，同时患者向我提出想要出院回家休养。鉴于患肢血液循环良好，无感觉及运动异常，准许患者出院。出院时嘱咐患者术后2周来我院拆线，并且定期门诊复查。
四、注意事项
患者出院后，我很是担心患者因护理不当导致病情加重，所以再三叮嘱患者注意以下事项：
1.在家休养期间注意卧床休息，嘱咐家属协助患者翻身，活动下肢，避免压疮及下肢深静脉血栓形成。
2.注意局部伤口的清洁干燥，定时换药，预防感染。日常饮食中应忌辛辣刺激性食物，适当食用瘦肉、鸡蛋、牛奶等促进手术切口愈合的食物。
3.需要远离烟酒，包括二手烟，以免身体免疫力下降，同时需要避免剧烈活动和过度劳累，以免发生损伤。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有一些感悟，部分老人一辈子吃苦耐劳习惯了，对于自己身体出现的一些不适症状总以为可以靠忍熬过去，但其实这并不可取，身体发出的每一个反馈都有其意义，都在告诉我们身体出现了异常，早期发现、早期诊断、早期治疗才能克服疾病，如果出现恶性的骨肿瘤，延误病情可能会失去手术时机，造成无法挽回的结局。