腹胀、食欲减退？可能是患上了腹膜恶性间皮瘤！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：最近20天，患者无明显诱因出现腹胀的症状，以隐痛、胀痛为主，伴食欲减退、乏力、大便不畅，曾就诊于当地县医院，诊断不明，为进一步明确诊治，遂来到我院。我给患者完善相关检查，确诊其为腹膜恶性间皮瘤，然后给其使用手术治疗、药物治疗，患者的病情得到控制，相关症状得到改善。

【基本信息】性别：女，年龄：62岁

【疾病类型】腹膜恶性间皮瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/5/16

【治疗方案】手术治疗（姑息性手术）+化学治疗（注射用盐酸多柔比星、顺铂注射液）

【治疗周期】5个月

【治疗效果】腹胀、食欲减退、乏力、大便不畅的症状得到改善

一、初次面诊
患者年龄较大，在家属的带领下来到我院就诊。根据患者的讲述以及家属的补充，我了解到患者近20天来无明显诱因出现腹胀的症状，以隐痛、胀痛为主，阵发性发作，伴食欲减退、乏力、大便不畅，曾就诊于当地县医院，诊断不明，为进一步明确诊治，遂就诊于我院。我先给患者进行查体，体温、心率、脉搏未出现明显异常，全身皮肤及巩膜无黄染，腹部无包块，肠鸣音未见异常。然后我让患者入院完善相关检查，血常规检查结果提示患者白细胞数值、中性粒细胞百分比、红细胞数值、血小板数值均正常，但血沉以及C-反应蛋白的数值高于正常值；胸腹X片提示心肺正常，膈稍上升，腹内广泛肠胀气，心电图提示窦性心律；B超检查提示大量腹水；肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125阴性，甲状腺功能T3、T4、TSH正常，抗核抗体阴性；腹腔镜探查结果为腹膜表面满布结节和斑块；在经过患者同意后，给患者行腹腔穿刺术，腹水颜色黄，白细胞数量明显升高，然后采取腹水涂片，涂片见恶性肿瘤细胞。根据患者的相关症状以及检查结果，考虑患者为腹膜恶性间皮瘤。

二、治疗经过
得知患者的具体情况后，我马上找到患者及其家属，在说诊断结果前，我先让他们做好心理准备，不要让情绪起伏过大，他们同意后，我就如实告知诊断结果。刚开始他们还有点懵，经过我的讲述后，他们才稍微明白了一些，然后家属希望我能够尽快安排患者进行治疗。结合患者的实际情况，我决定给患者行姑息性手术。首先我让患者完善术前检查，未出现手术禁忌症，然后在患者全麻的状态下，争取切除患者的主要瘤体，以便缓解相关症状。术后给患者使用注射用盐酸多柔比星、顺铂注射液进行化学治疗。
三、治疗效果
由于患者的病情比较严重，年龄也比较大，情绪一直不佳，但是家属一直陪伴在患者身边，鼓励患者积极面对疾病，让患者提升战胜疾病的信心，所以在住院期间，患者还是比较配合治疗的。我们给患者进行了姑息性手术，这次手术较为成功，患者没有在术中出现异常情况，术后也没有引起并发症，同时患者腹胀、食欲减退、乏力、大便不畅等症状得到改善，病情在一定程度得到了控制。
四、注意事项
看着患者的身体一天天好转，我感到很开心，同时我也建议患者在日常生活中要做到以下几点：
1.养成良好的饮食习惯，适量吃新鲜的蔬菜与水果，如白菜、菠菜、火龙果、香蕉等，同时应避免摄入辛辣刺激性食物，如大蒜、辣椒、韭菜等。
2.平时可以适当锻炼身体，通过打太极拳、散步等运动增强体质，提高抵抗疾病的能力。
3.保证规律的作息，避免过度劳累和熬夜，同时也可以适当培养自己的兴趣爱好，有利于转移对疾病的注意力。
4.保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。
五、个人感悟
腹膜恶性间皮瘤是一种恶性程度高的疾病，可能与长期慢性炎症刺激、病毒感染等因素有关，积极治疗通常能够有效延缓疾病的进程，但是达不到治愈的目的。此患者出现腹膜恶性间皮瘤后，情绪较为低落，但是家属一直陪伴在身边，给予其力量，让其树立对抗疾病的信心，最终病情在一定程度上得到控制，这一点让我比较欣慰。作为一名医生，我希望患者无论面对多么困难的疾病，都不要轻易说放弃，家属也一定要多给予患者关心与陪伴。