原发性血小板增多症别害怕，及时治疗最关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：55岁男性患者，近期体检发现血常规异常，于是进一步检查，经检查可以确定是原发性血小板增多症。患者同意后使用重组人干扰素α2b注射液、阿司匹林片、血府逐瘀口服液进行药物治疗。经治疗，患者血小板基本稳定，精神状态良好，治疗的效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：55岁

【疾病类型】原发性血小板增多症

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2020/11/2

【治疗方案】重组人干扰素α2b注射液+阿司匹林片+血府逐瘀口服液

【治疗周期】药物治疗1个月，定期复查

【治疗效果】血小板逐渐下降，病情稳定

一、初次面诊
“医生我上个星期刚体检完，护士说我的血常规有问题，麻烦你帮我看看哪里不对？”这位中年男性是我今天的患者，他看起来精神比较好，语言也比较流利，只是他好像比较担心自己的身体，呼吸有点急促。
我马上安抚患者并为他复查血常规，结果显示患者血小板是847×10的9次方每升，属于偏高的情况。为了进一步确认病因，我给患者做腹部超声和胸部CT检查均未见异常，我怀疑可能是血液系统异常，于是给患者做骨髓涂片，骨髓有核细胞增生活跃，血小板成片比较多，而骨髓活检测表示患者骨髓增生较活跃，巨核细胞数量较多但是形态正常，结合上述检查结果我基本确认患者是原发性血小板增多症。

二、治疗经过
“原发性血小板增多症？严重吗？为什么我都没有感觉到身体不舒服？”患者疑惑地问我，我告诉他，原发性血小板增多症是骨髓增殖性肿瘤的一种类型，因为他的病情不严重，所以身体没有不适，积极治疗后对身体影响较小。
患者听完我的话表示愿意配合治疗，经过沟通后，他同意我的治疗方案。随后，我再次确认患者过往病史以及过敏史，患者表示身体健康，无过往病史和过敏史。最后我使用重组人干扰素α2b注射液，它有抑制肿瘤的作用，可以控制患者血小板指标，同时予以阿司匹林片，它属于抗血小板药物，可以抑制细胞增殖，对于原发性血小板增多症治疗效果比较好，最后让患者服用血府逐瘀口服液，它具有活血化瘀的作用，可以有效抑制血小板升高。
三、治疗效果
患者一直严格按要求服药，病情控制得比较好的，血小板逐渐下降。直到患者服药1个月，他来医院找我复查，血常规显示患者的血小板已经基本稳定，并且没有反复的趋势，同时他的精神状态也比较好，病情总体比较稳定，整体的治疗效果是比较好的，患者也比较满意。随后，我让患者继续保持，并定期复查。
四、注意事项
患者听到自己病情稳定的时候脸上的笑容特别灿烂，他的好心情也感染了我，让我感到十分开心，但也不忘叮嘱他注意以下事项：
1.回家以后也要按要求服用药物，不可以随意增减剂量或是停药；
2.患者回家后多喝温水，注意饮食多样化，平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜；
3.注意天气变化，及时增减衣物，做好保暖工作，避免着凉；
4.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
原发性血小板增多症是骨髓增殖性肿瘤的一种类型，通常是单个异常多能干细胞克隆性增殖引起的。很多早期患者会像我这位患者一样，没有明显的身体不适，是通过体检发现的，还好患者处于疾病早期，并且积极配合治疗，所以治疗效果比较理想，这也让我很高兴。同时我也想提醒大家，为了自身健康，一定要定期体检，从而“早发现，早治疗”，以免错过最佳治疗时机而损害健康。