节食减肥导致闭经，药物治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位28岁的女性患者，在减肥期间，自身出现了不适症状，掉头发比较严重，月经也不正常，已经有3个多月没来了，根据患者的综合情况和检查结果，初步确诊为闭经。患者使用雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装和黄体酮软胶囊进行治疗，复查结果显示身体比较健康，平时注意个人防护即可。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】闭经

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/4/5

【治疗方案】雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装+黄体酮软胶囊

【治疗周期】药物治疗7个月，门诊随访

【治疗效果】身体比较健康，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
一日上午，我正在坐诊，一位女性在其家属的陪伴下来到我的面前。据患者自述，今年28岁，目前在家待业中。她告诉我说，上一份工作结束后，自己就变得很焦虑，觉得是因为自己胖了才没有工作，所以下定决心减肥，通过节食减肥，仅仅两个多月，就从132斤瘦到117斤。但是在减肥期间，她发现自身也出现了不适症状，掉头发比较严重，月经也不正常，已经有3个多月没来了，所以前来我院就诊。
我安排患者检查了B超，显示子宫内膜偏薄，然后安排患者进行性激素六项检查，显示各项激素异常，说明患者内分泌失调。通过患者的实际症状和检查结果，初步确诊为闭经。

二、治疗经过
我如实将检查结果和诊断结果向患者及其家属说明，患者表示不理解，她说自己节食减肥的速度没有很快，怎么会引起闭经呢？我向患者及家属解释道，正常情况下，通过饮食加运动，能够达到健康的减肥效果。但是患者是通过节食进行减肥，并且减重速度较快，导致身体内分泌失调，从而引起闭经。
然后我向患者说明她需要药物治疗，患者及家属表示了解并同意了我的治疗方案。我给患者开具了雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装和黄体酮软胶囊，雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装可以促进子宫内膜的生长，还可通过间接作用调整精神活动；黄体酮软胶囊可改善体内激素水平，起到补充黄体酮的作用，可以促进病情的恢复。
三、治疗效果
患者在使用药物治疗1个月后，复查时患者表示月经持续不来，还出现嗜睡和头晕目眩的副作用，我告诉患者需要坚持用药治疗。在使用药物治疗4个月后复查，结果显示子宫内膜有增厚，激素水平有改善，患者也表示药物副作用的相关症状不明显。在使用药物治疗7个月后复查，患者的月经周期基本规律，身体比较健康，患者及其家属都比较满意。
四、注意事项
我很开心患者的病情好转，但是我还是比较担心患者的病情反复，所以我再三嘱咐患者注意以下事项：
1.坚持健康科学的方式进行减肥，如合理膳食、适量运动、规律作息等，不要通过节食减肥来达到快速瘦身的目的。
2.我嘱咐患者平时要保持心情的愉悦，可以减少一些疾病的发生，并且要注意休息，避免劳累。
3.平时生活中应该控制饮食，少吃甜食及含脂肪类丰富的食物，但是不能节食，要保证足够的营养物质的摄入。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有一些感悟，每个人对于胖瘦的认知是不同的，但是不能通过节食减肥的方式来瘦身，身体没有足够的糖分来维持生理功能容易导致内分泌失调，从而出现闭经、掉头发等症状，对身体健康不利。而且出现上述症状后，患者需要及时前往医院进行检查并治疗，并且在服用药物的时候需要严格遵医嘱，不能擅自增加或者减少药物剂量。