视神经萎缩别拖延，及时治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：64岁女性患者，1年前患者突然视力下降，后出现视野变窄、眼酸的症状，久治不愈，于是到我院检查。通过患者自述、磁共振成像，可以诊断为视神经萎缩。经患者及家属同意后，使用银杏叶片、维生素B12片进行治疗。患者服药6个月，视力有效提高，视野恢复，无眼酸症状，整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：64岁

【疾病类型】视神经萎缩

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/4/18

【治疗方案】银杏叶片+维生素B12片

【治疗周期】药物治疗6个月，定期复查

【治疗效果】视力提高、视野正常、眼酸消失，病情基本控制

一、初次面诊
第一次见到患者时她双眼紧闭，在女儿的搀扶下慢慢走进诊室。我看着患者难受的样子也很担心，马上扶她坐下，并给她倒了杯温水。患者接过水后向我道谢并告诉我，她一年前开始右眼有点看不见，但是想着年纪大了，可能是老花眼，便没有在意，后面慢慢出现右眼视野好像小于左眼的情况，还有时候会眼酸，到诊所断断续续地治疗，但是感觉好像没什么用，在女儿的多次劝说下到我院检查。
听完患者的话，我马上给她安排相应的检查，通过体格检查我发现患者神志清晰，营养中等，、，左眼视力0.6，眼压15mmHg，右眼视力0.5，眼压20mmHg，右眼眼底视乳头色苍白。我认为右眼视神经萎缩的可能比较大，为了进一步确认，我给患者安排核磁共振成像，结果显示无明显异常，排除颅内病变，基本可以诊断为视神经萎缩。

二、治疗经过
“医生该怎么办，我妈妈不会有事吧，这个能不能治疗？”家属对于诊断结果震惊又害怕，一连串的问题让我感受到她的担心。我耐心地安抚患者和家属，让她们保持冷静，并告诉她们，患者有视神经萎缩已经快一年了，情况相对来说比较严重，但积极配合治疗，还是可以有效控制病情的。她们听了以后终于冷静下来，随后我们多次沟通，最后决定通过药物进行治疗。得到患者及家属同意后，我再次明确患者的过往病史以及药物过敏史，随后让患者在我的指导下服用银杏叶片来促进患者眼部微循环，并予以维生素B12片来增加眼部神经的营养。
三、治疗效果
银杏叶片有活血化瘀、通络的功效，能够扩张患者眼部血管，改善其视力、视野以及眼酸的症状，而维生素B12片是维生素B补充药物，可以保护患者的视神经，提升视神经对眼压的耐受力。在一周一次的复查中，患者症状逐渐改善，没有出现其他不适。治疗6个月，患者告诉我，她现在自己的眼睛不酸了，看东西基本正常了，对于本次治疗比较满意。
四、注意事项
我看到患者逐渐好转的精神状态十分高兴，但是担心她没有养成良好的生活习惯而损伤眼睛，于是我多次提醒她注意以下事项：
1.早睡早起，避免过度使用眼睛，同时尽量不要用手揉眼睛；
2.尽量避免吃油腻的食物，比如肥肉、薯条、奶油等，注意营养均衡，可以多吃新鲜的水果和蔬菜；
3.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
患者多次的感谢让我感到很温暖，也让我切身体会到作为医生的责任感，所以想向大家科普一下视神经萎缩。视神经萎缩是指视神经炎、颅内病变等因素引起的视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，如果大家平时出现像我这位患者视力下降、视野变窄、眼酸等症状，通常是不正常的，不要像她这样拖延，应该及时到医院诊治，以免出现失明的严重后果。