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软骨母细胞瘤,刮除和植骨术可有效治疗

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者左膝关节出现疼痛的症状,并且近期症状有所加重。对其进行相应的体格检查、X线平片检查、CT检查,综合临床症状及检查结果,初步诊断为软骨母细胞瘤。行刮除和植骨术对病灶予以切除,术后使用阿莫西林颗粒抗感染。左膝关节疼痛症状有所缓解,疾病在经过治疗后得到有效控制。

【基本信息】性别:男,年龄:24岁

【疾病类型】软骨母细胞瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/10

【治疗方案】刮除和植骨术+阿莫西林颗粒抗感染

【治疗周期】住院20天,定期复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所缓解


一、初次面诊
医院里熙熙攘攘,一名颇为年轻的患者在午后步入诊室的大门,只见他不时低下头,用手揉捏自己左边的膝关节。他告诉我,自己左膝关节出现疼痛的症状都快小半年了,之前想着没出现发烧、恶心之类的不适症状,而且疼痛程度自己也能忍受,不对生活造成较大影响,于是就没多加在意。直到最近,疼痛症状有所加重,担心病情发生变化,所以来医院检查。
我先对他进行体格检查,发现左股骨远端局部有肿胀、压痛的表现,此外,体温、血压、双肺听诊等指标未见明显异常。而后进行的X线平片检查结果显示左股骨内侧髁骨皮质变薄,局部有类似圆形的溶骨性骨质破坏区,CT检查显示左侧股骨内侧髁内可见纤细骨嵴,边缘较清晰。综合分析后,诊断为软骨母细胞瘤。

二、治疗经过
刚听完我说软骨母细胞瘤,他就显得颇为激动,“好端端的,不就是疼痛吗,怎么就变瘤了?”对此,我也告诉他,就目前检查的结果而言,确实可以初步判定是该疾病导致你出现左膝关节疼痛的症状,对此,后续治疗中的活检还能进一步佐证诊断结果,同时,我也补充道,就治疗方案来说,需要及时进行手术来清除病灶,以免病情发展。虽然情绪还未完全平复,但是他也深知及时治疗的必要性和重要性,于是同意了我的治疗方案。随后,手术当日,我们便先对他进行麻醉,然后行刮除和植骨术,对局部进行切口、刮除病变组织并留作病理标本,再进行植骨和缝合切口,术后予以阿莫西林颗粒抗感染。最终病理诊断结果为软骨母细胞瘤。
三、治疗效果
手术进行得较为顺利,过程中患者生命体征趋于稳定,待其逐渐清醒后,患者也告诉我因为自己之前没有做过手术,之前确实很担心,但是发现也没自己想象的那么可怕。住院期间,患者神志清楚,并未出现相应的并发症,切口的愈合状况也相对良好,后续患者反馈左膝关节疼痛的症状有较为明显的改善,住院治疗20天后,患者在我的同意下办理出院手续。
四、注意事项
看着患者的病情逐渐好转,这也让我为他感到由衷的高兴。与此同时,我也向他叮嘱了出院回家后应当引起重视的相关注意事项:
1.回家后需要多休息,不要过度劳累,需要保证充足的睡眠时间,不要长时间熬夜,保持良好的生活环境。
2.合理膳食,均衡营养,可以适当补充鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,从而保证机体功能能够正常运转,一定程度上能够起到辅助控制病情的作用。
3.适当放松心情,不要有太大的心理压力,有任何疾病相关的问题,建议及时来医院咨询,不主观猜想病情变化。
五、个人感悟
这位患者的经历,实际上也是生活中部分人群的真实反映。生活中当身体持续出现不适症状时,或许想着对生活、工作影响不明显,忍忍就过去了。实际上,这样的想法,作为医生,我是非常不推崇的,不及时检查、治疗,容易导致病情加重,甚至有恶化的后果,从而对患者的健康造成威胁。软骨母细胞瘤,虽然当前病因尚不明确,但是,当患者局部出现肿胀、关节功能受限、肌肉萎缩等情况时,需要警惕可能是患有软骨母细胞瘤。
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