软骨母细胞瘤应当及早治疗，切勿打持久战

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者无故出现右膝关节疼痛的症状，否认摔伤、扭伤史。对其进行体格检查、核磁共振成像、X线摄片。结合临床症状后，初步诊断为软骨母细胞瘤。行刮除术进行治疗，术后予以头孢羟氨苄片预防感染，活检结果证实为软骨母细胞瘤。经过治疗后，患者右膝关节疼痛症状明显改善，病情得以好转。

【基本信息】性别：男，年龄：14岁

【疾病类型】软骨母细胞瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/11/28

【治疗方案】刮除术+头孢羟氨苄片预防感染

【治疗周期】住院治疗15天，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的病情有所好转

一、初次面诊
一个寒冷的上午，一位年仅14岁的患者在父母的陪同下来到诊室，患者穿着厚厚的羽绒服，戴着帽子和围巾，看得出来父母对孩子的保暖工作做得非常到位。患者自诉，近段时间以来，右边膝关节处总是会疼痛，并且否认之前有出现摔伤、扭伤等情况，除此以外，身体并无其他不适症状。我注意到父母也都眉头紧锁，看来孩子的身体情况也让他们很担心。于是，我先对患者进行体格检查，测得当前体温为36.5℃，营养中等，神志清楚，精神尚可，右膝关节皮肤压痛、活动稍受限。核磁共振成像显示右侧胫骨干端有结节状异常信号，可见硬化边及细小的斑点状钙化。X线摄片显示右胫骨近端可见低密度透亮影。结合症状及检查结果，初步诊断为软骨母细胞瘤。


二、治疗经过
听到这一诊断结果，患者的母亲情绪难以自抑，紧紧握着自己丈夫的手，丈夫予以安慰后，便向我询问应当如何治疗，我先对他们进行安抚，让他们不要过度紧张，这种疾病通过有效的治疗后，一般不会造成较为严重的影响。随后我告诉他们，当前建议通过手术将病变组织切除，虽然情绪比较激动，但是他们非常配合工作，当即同意了我的治疗方案。于是，在排除手术禁忌症后，我和同事便根据安排的手术时间，对患者进行刮除术，从而将肿瘤及侵及的组织予以刮除，然后用骨水泥进行填充，术后予以头孢羟氨苄片预防感染。最终活检结果证实为软骨母细胞瘤。
三、治疗效果
手术结束后，患者的父母也一直轮换着陪伴在患者的身边，幸运的是，手术的结果较为成功，患者并未出现其他特殊情况。住院期间，患者的精神状态较为良好，饮食也未受到影响。一家人的氛围随着患者的逐渐好转，也渐渐显得更为轻松、温馨。入院治疗15天，鉴于患者自诉右膝关节疼痛症状改善，体格检查、X线摄片等检查无明显异常，准予出院。
四、注意事项
虽然就目前检查到的情况来看，患者的病情有所好转。但是，对于后续的日常护理工作还是不可掉以轻心，于是我告诉患者，回家后需要注意观察手术切口的愈合情况，保持局部干燥、清洁，病情应当严格按照我的叮嘱服用抗感染药物，如局部出现发红、肿胀、疼痛等症状，需要及时来医院检查。此外，可以根据自己的身体的恢复情况，适当进行强度合理的活动，但是不可过度劳累，以免对病变部位及手术切口造成一定损害。不仅如此，饮食方面需要营养搭配合理，适当多样化，有助于提高食欲。
五、个人感悟
看着患者的身体一天天转好，我也为他和他的父母们松了一口气。对于软骨母细胞瘤这种疾病，实际上在儿童群体里并不少见，出现这种情况时，患者及其家属无需过度着急、担心，及时送来医院检查和治疗，对于病情的控制能够起到较为明显的效果。除了这位患者的刮除术外，当需要切除患者关节表面时，部分患者还需要进行骨移植、关节融合术等治疗，从而帮助恢复患者的关节功能。