出现异食癖要引起警惕，可能是铁粒幼细胞性贫血

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现异食癖入院，在内科检查后转入血液科。患者自述无家族病史，无药物过敏史，在2个月前开始喜欢吃土渣。进行血常规检查后，发现患者的血红蛋白量为73g/L，血小板计数548*10^9/L，确诊为铁粒幼细胞性贫血。使用生血宁片、地拉罗司分散片、维生素B12片后，患者的症状得到缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：24岁

【疾病类型】铁粒幼细胞性贫血

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2022/2/10

【治疗方案】药物治疗（生血宁片、地拉罗司分散片、维生素B12片）

【治疗周期】当天拿药，门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者是被家属拽着来的，走进来就说，“医生，你看看她，她乱吃东西，刚才我们去检查胃部，医生说没有问题，看到血常规结果后让我们来您这儿。”我听到患者乱吃东西有些不好的预感，于是询问患者吃的什么，患者有些扭捏地说是土渣。听到这个结果，我便怀疑是贫血。于是将患者的血常规检查结果进行查看，血常规检查显示患者的血红蛋白量为73g/L，血小板计数548*10^9/L，我又询问患者有哪些症状。患者说最近总是有点心悸、头晕。我结合患者的症状，认定患者是铁粒幼细胞性贫血。

二、治疗经过
患者听到诊断结果，脸上写满了震惊，家属也有些不敢相信。我说，目前患者的情况不算严重，可以使用药物进行治疗。患者和家属商量后，同意使用药物进行治疗。患者自述无家族病史，无药物过敏史，于是我给患者使用生血宁片、地拉罗司分散片、维生素B12片进行治疗。生血宁片具有益气补血的功效，可以补充患者身体缺少的血；地拉罗司分散片可以补充身体流失的铁原子；维生素B12片具有造血功能。三者一起使用，可以缓解患者身体贫血的情况。
三、治疗效果
经过一个月的治疗，患者来医院复诊。患者有些高兴地说，她在第一周的时候，还是有点想吃土，但是第二周就不想吃了，只想吃饭，现在吃什么都香。而且现在头晕、心悸的症状已经消失了，就是偶尔会蹲下后起身会有些眩晕的情况。我对患者进行血常规检查，发现患者的血红蛋白量数据恢复正常，其他的数据也在逐渐上升，与正常值接近。
四、注意事项
患者的状态越来越好，作为医生这也是我感到很有成就感的事。不过我也叮嘱患者，在以后的日常生活中，要注意调理。尤其是在饮食上，要多吃含有铁的食物，可以补血，如猪肝、红枣等，还要保证摄入的营养均衡。如果在使用药物期间出现了身体不适的症状，如恶心、心跳加速等，可能是药物过敏，需要及时就医。要保持充足的睡眠，给身体足够的缓冲和恢复时间，需避免熬夜，做到规律作息，早睡早起。也要坚持运动，运动可以改善体内微循环，进而促进血液循环，缓解身体不适。
五、个人感悟
铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病，以骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞为特征。但部分患者是不知道自己是否贫血的，如患者这般，出现贫血可能会出现异食癖，喜欢闻汽油味、吃土渣等，都可能是贫血的情况。如果身体出现异常的信号，就要及时就医。好在患者的病情不严重，在使用药物后就逐渐好转了。