铁粒幼细胞性贫血危害大，需要进行去铁治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一个青少年，在1周前出现过晕倒的情况，有铁粒幼细胞性贫血家族史，就医后经过检查，血常规显示患者的血红蛋白浓度79g/L，红细胞平均血红蛋白浓度276g/L，红细胞平均血红蛋白含量17.6Pg，结合患者的身体情况，确诊为铁粒幼细胞性贫血。采取去铁治疗，使用去铁酮片、地拉罗司分散片、去铁胺进行治疗后，患者的病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：17岁

【疾病类型】铁粒幼细胞性贫血

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2022/2/15

【治疗方案】药物治疗（去铁酮片、地拉罗司分散片、去铁胺）

【治疗周期】当天拿药，门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
我刚准备洗手，就听到护士叫我。我赶紧出去，看到一群穿着高中校服的孩子围着一个面色苍白的同学。我上前询问怎么回事，一个同学说，患者本来在上体育课，但是突然就晕倒了，给他吃了葡萄糖才醒过来，然后就来医院了。我赶紧联系患者的家属。我对患者进行体格检查，未发现患者有外伤，又询问患者有无家族病史，患者说有铁粒幼细胞性贫血家族史。我赶紧对患者进行血常规检查，结果显示患者的血红蛋白浓度79g/L，红细胞平均血红蛋白浓度276g/L，红细胞平均血红蛋白含量17.6Pg，结合患者的身体情况，确诊为铁粒幼细胞性贫血。

二、治疗经过
检查结果出来之前，患者家属也来了，听到检查结果后，还算比较淡定，询问我应该怎么办，会不会耽误孩子的学业。我说患者现在的情况不算严重，只要好好治疗、精心护理就可以控制，不会影响学习。患者和家属这才放心下来。我决定对患者进行去铁治疗，患者家属同意。于是我给患者开了去铁酮片、地拉罗司分散片、去铁胺，去铁酮片可以去铁酮，有效促进铁排出；地拉罗司分散片是活性螯合剂，可以有效降低患者体内的铁含量；去铁胺进行皮下静脉注射，能减少铁和铝在器官的病理性沉积。
三、治疗效果
经过一周的治疗，患者及其家属来医院进行复查，患者说他之前的那些不适症状基本消失了，就是还是不能进行剧烈运动，会有心悸的感觉。不过之前起床、躺下的时候会有眩晕感，现在基本没有了。我对患者进行血常规检查，检查结果显示，患者的血红蛋白浓度在升高，接近正常值，其他数据恢复正常。
四、注意事项
患者的病情逐渐恢复，我作为医生还是很高兴的，但是考虑到患者的学习压力可能比较大，于是我叮嘱家属以下注意事项：
1、要监督患者定时吃药，如果出现药物敏感的情况，需要及时就医，不可以私自使用其他药物，以免引起药物冲突。
2、避免剧烈运动，可以与班主任讲明，让患者免上体育课，还要避免暴晒，防止出现晕倒的情况。
3、在饮食上，可以吃补血的食物，如红枣、阿胶等，但需适量吃，还要多吃蔬菜、水果，保证营养摄入均衡。
4、还要定期来医院进行复诊，明确身体的恢复情况。
五、个人感悟
铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病，以骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞为特征，一般具有遗传性，如果像患者这般，如果家族中有人患有该病，需要引起重视，定期去医院进行检查，防止病情出现和恶化。并且铁粒幼细胞性贫血通常是使用去铁治疗的，不可以使用含有铁的药物，不利于病情恢复，甚至可能会加重病情。好在，患者的病情不严重，且就医及时，我也被同学间的情谊所感动。