长期贫血患者要及时治疗，小心引起铁粒幼细胞性贫血

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是长期贫血的年轻女性，有2年贫血史，自述无家族病史，无药物过敏史，因头晕、心悸、气促就医。经过血常规检查，发现患者的身体数据在正常值范围内，但血红蛋白浓度高，为153g/L，红细胞比容高，为45.1%。结合患者的情况，确诊为铁粒幼细胞性贫血，使用生血宝合剂、生血宁片和输血治疗后，患者的症状得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】铁粒幼细胞性贫血

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2022/1/19

【治疗方案】输血+药物治疗（生血宝合剂、生血宁片）

【治疗周期】住院治疗3天，门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊
今天的气温有些低，风也大，外面阴沉沉的，看着要下雪了，诊室的门推开都带来一阵凉意。患者取下口罩后，我发现她脸色不正常的苍白。患者平稳了一下气息才说，她最近出现了身体不适，只要动作幅度一大就会出现头晕、心悸的症状。我询问患者有没有病史，患者说她贫血很久了，已经2年了。我惊讶了一下，随后对患者进行血常规检查，检查结果显示血红蛋白浓度高，为153g/L，红细胞比容高，为45.1%。结合患者的贫血症状，确诊为铁粒幼细胞性贫血。

二、治疗经过
患者听到诊断结果后，脸上流露出后悔的神色。我安慰患者，目前的病情有些严重，但还是在可以控制的范围内，只要接受治疗就好了，目前你的状态不好，需要进行联合治疗，输血和使用补血、生血的药物进行治疗。患者同意我的治疗方案。于是我对患者的血型进行匹配，匹配好后就开始给患者进行输血，补充身体的血容量，在身体状态恢复后，使用生血宝合剂、生血宁片进行日常的治疗。生血宝合剂具有滋补肝肾、益气生血等功效；生血宁片具有益气补血的功效，可以促进病情的恢复。
三、治疗效果
经过半个月的治疗，患者的情况轻微好转，脸上不再是苍白的；经过一个月的治疗，患者的情况得到控制。患者的脸上有血色，且患者说现在做大幅度的动作时，已经不会出现眩晕、心悸、喘息的症状了，并且现在吃饭也很香，起床、躺下的瞬间也不会出现头晕的情况。我对患者进行检查，血常规检查结果提示患者的身体数据基本恢复正常。
四、注意事项
看到患者好起来，我作为医生也很高兴，但我也叮嘱患者在治疗期间的一些注意事项：
1、如果在治疗期间，出现了身体不适，如脸色苍白、头晕等症状，在使用药物后没有好转，需要及时就医。
2、要严格按照医嘱使用药物，且定期进行输血，只有进行联合治疗，才可以使得身体逐渐好转。
3、在饮食上，可以多吃补血的食物，如猪肝、大豆、猪血、红枣等，三者同时进行补充，身体能够在较短的时间里面得到缓解。
4、在日常生活中，还要坚持运动，运动可以促进血液循环，进而增强细胞的活力，增强抵抗力。
五、个人感悟
铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病，以骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞为特征。通常患者可能会因为长期贫血、缺铁等原因引起该疾病，有皮肤苍白、软弱无力、动则心悸、气促等症状。患者的症状就比较典型，如果症状较为严重，一般是采取输血+药物进行联合治疗。作为医生，是不赞成该患者这种行为的，因为患者没有及时地进行治疗，导致病情持续发展，所以建议广大患者不要拖延病情。