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腺样囊性癌不要怕,及时治疗是关键

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:40岁男性患者,7个月前左侧颌下有肿物,无身体不适,但肿物逐渐增长,于是到我院检查。经检查诊断为腺样囊性癌,患者及家属同意后,行颌下腺摘除术、舌下神经与面神经吻合术、功能性颈淋巴结清扫术,术后予以左氧氟沙星氯化钠注射液预防感染。患者住院10天,左侧颌下肿物全部切除,术后无感染情况,整体治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:40岁

【疾病类型】腺样囊性癌

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/7/4

【治疗方案】颌下腺摘除术+舌下神经与面神经吻合术+功能性颈淋巴结清扫术+左氧氟沙星氯化钠注射液

【治疗周期】住院治疗10天,定期复查

【治疗效果】左侧颌下肿物切除,病情基本控制


一、初次面诊
我第一次见到患者时,他精神状态挺不错的,一直和妻子说自己没事,不用到医院来浪费钱。随后妻子不满意地拉他坐下,并告诉我,患者大约7个月前发现左侧颌下肿物,身体没有其他不舒服,只是肿物好像慢慢长大了,感觉不太正常,不知道是不是肿瘤,于是到我院检查。
听完家属的话,我对她积极就医的行为表示赞同,并开始给患者做身体检查,体格检查显示,患者神志清晰,营养中等,语言流利,查体合作,面部左右不对称,左侧颌下有一个3cm×3cm大小的肿块 ,按压未有明显痛感以及明显红肿;我考虑到有肿瘤的可能,便给患者做CT检查,结果显示唾腺起源的腺样囊性癌,基本可以诊断为腺样囊性癌。

二、治疗经过
患者及家属听到诊断结果十分震惊,特别是患者妻子,哭着让我救救她丈夫。我和患者连忙安抚家属,等她情绪平复后告诉她,虽然患者是腺样囊性癌,但是好在病情不算严重,通过手术切除可以达到理想的治疗效果,在多次沟通后,患者及家属都同意了我的治疗方案。
随后,我让家属帮助患者完善入院手续,并给他做相关检查,排除手术禁忌症以及过敏史,好在结果都比较好,我便给患者做颌下腺摘除术切除肿物,并送活检,结果提示为腺样囊性癌,切缘阴性,之后又为患者做舌下神经与面神经吻合术以及功能性颈淋巴结清扫术,考虑到术后感染,予以左氧氟沙星氯化钠注射液来预防。
三、治疗效果
患者术后无明显疼痛症状,创口愈合良好,没有发生术后感染的情况。住院治疗第10天,患者告诉我,饮食方面逐渐正常,睡眠质量也比较好,感觉身体恢复得不错。看着患者良好的精神面貌,我给他做出院检查,结果显示身体各项治疗均正常,达到出院标准,于是我便允许他出院。
四、注意事项
家属听到患者可以出院连忙收拾衣服,患者嘴里让妻子不要太着急,但是也连忙收拾,看着他们高兴的样子,我也十分高兴,并多次叮嘱患者及家属注意以下事项:
1.每天按时刷牙漱口,尽量保持口腔干净、卫生;
2.饮食方面应该清淡、营养、易消化,平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜;
3.早睡早起,保持充足睡眠,同时适当增加体育锻炼,提高免疫力;
4.患者应该定期回来复查,如果发现身体不适,随时就诊。
五、个人感悟
腺样囊性癌是一种恶性肿瘤,好发于涎腺,通常是年龄40~60岁的人群发病率相对较高,一般是通过体格检查、CT检查、磁共振成像等方式确诊,治疗方式以手术切除为主。想到许多人像我这位患者一样,身体有肿物,并且逐渐长大,但是因为身体没有不舒服,就以为不严重,便不重视,任其发展,这样的想法是错误的,也令我比较担忧,所以在此建议大家,如果身体有肿物一定要及时到医院检查,尽量做到“早发现,早治疗。”
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