需了解，肝硬化也可能是胃胀的“一大凶手”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：59岁男性患者，有3年肝硬化史，病情稳定后自行停药，近日突然出现食欲不振、胃胀的症状，服用多潘立酮片无效，于是到我院检查。经过相关检查后，结合症状诊断为肝硬化。患者及家属同意后，使用还原型谷胱甘肽片、托拉塞米注射液、人血白蛋白注射液进行药物治疗。患者治疗后，食欲提高，胃胀明显改善并消失，精神状态良好。

【基本信息】性别：男，年龄：59岁

【疾病类型】胃胀、肝硬化

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2020/4/5

【治疗方案】还原型谷胱甘肽片+托拉塞米注射液+人血白蛋白注射液

【治疗周期】住院7天，定期复查

【治疗效果】食欲提高，胃胀消失，精神良好，病情基本控制

一、初次面诊
“医生，我爸爸肚子不舒服，请你看看他怎么了？”这个场景发生在一个平常的中午，一名年轻女性扶着一位老年人来到诊室，只见那老年人双手捂着肚子，神情痛苦，嘴里不停喊着“哎呦，哎呦。”我连忙扶患者坐下，并让他休息一下告诉我发生了什么。患者休息片刻后告诉我，他今年59岁，有3年的肝硬化史，期间一直吃药控制，病情也比较稳定，于是便没有继续吃药，4天前自己就不想吃饭，饭前突然肚子特别胀，吃完饭后更明显，吃了多潘立酮片但是没有好转，于是到我院检查。
听完患者的话后，我认为他胃胀可能不是胃部问题，而可能与肝硬化有关，随后给患者做体格检查，患者腹部膨隆，但是没有压痛和反跳痛的情况，肝区无叩击痛，肠鸣音正常，但是有移动性浊音。为了进一步确认，我给患者做腹部超声，结果提示患者肝硬化，有腹水，同时门静脉增宽，结合患者症状和检查结果基本可以确认是肝硬化，我认为患者是因为肝硬化而造成的胃胀。

二、治疗经过
患者听到诊断结果比较平静，没有我想象中那么激动，随后他问我病难不难治。我告诉他，他的病情并不算严重，而且发现比较及时，只要积极配合治疗，身体不适很快可以缓解并消失。随后我建议患者住院通过药物进行治疗，患者与家属商量后同意了我的治疗方案。
我让家属给患者办理入院，并再次确认患者的过往病史和过敏史，患者告诉我他除了有肝硬化无其他病史，也没有过敏史。最后我决定让患者在我的指导下服用还原型谷胱甘肽片进行保肝治疗，并予以托拉塞米注射液和人血白蛋白注射液，这两种药物都具有快速利尿的作用，有效改善患者因肝硬化而造成的腹水，从而缓解胃胀症状。
三、治疗效果
患者住院期间，我给他复查腹部超声，结果显示腹水明显减少并消失，胃胀的症状明显好转，饮食也逐渐变为正常，食欲明显提高，精神状态比较好，身体没有出现其他不适，整体治疗效果比较好。治疗7天后，我给患者做相关检查，结果显示患者达到出院标准，我便准许他出院。
四、注意事项
患者和家属听到可以出院后脸上终于露出了难得一见的轻松表情，看到患者康复我也十分高兴，但是为了患者今后的健康，我还是提醒患者及家属回家后注意以下事项：
1.注意多休息，保持充足睡眠，避免过度劳累，同时适当增加体育锻炼，提高免疫力；
2.以清淡、易消化食物为主，避免吃牛肉干、板栗、核桃等硬度高的食物；
3.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
提起胃胀，大部分人都是想起慢性胃炎，于是自行服用治疗慢性胃炎的药物，但是肝硬化可能也会造成胃胀，肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，该病患者肝功能受损，影响消化功能，进而出现胃胀，特别是有腹水的情况，更容易出现胃胀的症状。好在我这位患者就医比较及时，所以治疗效果比较理想，我十分欣慰，同时也想建议大家，如果出现胃胀的症状，千万不要先入为主，一定要到医院诊治，以免延误病情。