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胃肠胀气不是小问题,小心慢性胃炎找上你

商施锞副主任医师

中医科两江新区第一人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:40岁男性患者,曾体检出慢性胃炎,无身体不适所以没有治疗,近日无诱因出现腹痛、胃肠胀气的症状,于是到我院检查。经过相关检查后,结合症状诊断为慢性胃炎。患者服用泮托拉唑肠溶片、替普瑞酮胶囊、盐酸伊托必利片进行药物治疗,服药7天,腹痛、胃肠胀气的症状明显改善并消失,精神状态比较好。

【基本信息】性别:男,年龄:40岁

【疾病类型】胃肠胀气、慢性胃炎

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2020/1/2

【治疗方案】泮托拉唑肠溶片+替普瑞酮胶囊+盐酸伊托必利片

【治疗周期】药物治疗7天,定期复查

【治疗效果】腹痛、胃肠胀气症状消失,病情基本控制


一、初次面诊
“医生我肚子好痛,还胀得特别难受,麻烦你看看我怎么了?”那天我像往常一样坐诊,快到中午的时候突然来了一位面色痛苦的中年男子,他双手紧捂着肚子,让我帮他看看。我连忙扶他坐下,并给他倒了杯温水,随后问他发生了什么,患者告诉我他今年40岁,是一家餐厅的老板,因为经常应酬,所以有定期做体检的习惯,上次体检被查出有慢性胃炎,但是身体没有不舒服就没管了。结果昨天开始不舒服,吃完饭以后感觉肚子痛,而且特别痛,忍了一个小时才缓解,今年起床还感觉肚子很胀,像是一个快要爆了的气球,于是来到我院检查。
听完患者的话,我有点担心,给他做体格检查时发现,患者腹部膨隆,触及上腹及右下腹时有轻度压痛,但是没有反跳痛,我感觉与慢性胃炎有点吻合,于是给患者做胃镜检查,结果提示患者慢性萎缩性胃炎伴糜烂及胆汁反流,由此可见,患者腹痛、胃肠胀气是慢性胃炎引起的。

二、治疗经过
“什么,我的胃萎缩还糜烂了?医生我这病是不是很严重啊?”患者听到诊断结果十分着急,害怕得快要哭了,我马上安抚他,“你不要太害怕了,你的病情并不严重,只要积极治疗是可以治愈的。”患者听后松了一口气,看到他情绪平复我马上和他商量治疗方案,多次讨论后得到了患者的同意。
随后我询问患者的过往病史和过敏史,患者表示身体比较健康,没有生过大病,也无过敏史,于是我让患者在我的指导下服用泮托拉唑肠溶片来抑制胃酸,予以替普瑞酮胶囊来保护胃黏膜,同时使用盐酸伊托必利片来增强胃肠动力,缓解胃肠不适的症状。
三、治疗效果
患者服药7天后按时来找我复查,患者告诉我服药后腹痛症状明显好转,同时胃胀的情况也改善了许多,现在肚子一点都不难受,身体也没有出现其他不适。看到患者精神状态比较好,便给他复查胃镜,结果显示患者胃部明显好转,整体治疗效果比较好。
四、注意事项
我高兴地告诉患者他身体恢复得比较不错,但是想起患者是慢性胃炎,便多次提醒他回家后依然需要注意以下事项:
1.注意多休息,尽量不要熬夜,同时注意腹部保暖,做好保暖工作;
2.平时可以适量吃新鲜的水果和蔬菜,但是辛辣、刺激性食物尽量不摄入,比如火锅、烧烤、咖啡、酒等;
3.适当增加体育锻炼,饭后可以适当散步,但是避免剧烈运动;
4.患者应该定期回来复查,如果发现身体不适,随时就诊。
五、个人感悟
慢性胃炎是不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素引起的慢性胃黏膜炎性病变,其主要症状是腹痛、胃肠胀气、反酸、食欲减退等。而我这位患者就是长期应酬,不当饮食引起的慢性胃炎,如今经济压力大,而我这位患者只是许多人中的缩影,这让我很担心,所以我想建议大家养成良好的饮食习惯,平时以清淡、营养、易消化的食物为主,饭后适当运动,可以有效降低慢性胃炎的发病率。
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