出现肺结核别害怕，规律用药是战胜疾病的关键点！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：两个月前，患者出现咳嗽的症状，当时没有太在意，但相关症状越来越严重，还伴有白色黏痰，在当地医院被诊断为肺结核，可患者没有坚持服用药物。最近患者咳嗽症状加重，且体温再次高于正常值，于是来我院就诊。我给患者完善相关检查，诊断患者为细菌性感染，并引发肺结核，我让其使用药物进行治疗，患者的病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：59岁

【疾病类型】细菌性感染、肺结核

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2019/7/25

【治疗方案】药物治疗（左氧氟沙星片、异烟肼片、利福平片等）

【治疗周期】6个月，定期随访

【治疗效果】咳嗽、咳白色黏痰的症状得到改善，身体逐渐恢复

一、初次面诊
初次见到患者时，感觉患者的精神状态不佳，戴着口罩，还伴随着咳嗽的症状，我连忙询问患者的相关情况，据患者的自述以及家属的补充，我了解到患者在两个月前出现咳嗽的症状，当时以为是没休息好导致的，就没有太在意，但患者的咳嗽症状越来越严重，还伴有白色黏痰，体温高达38.7℃，前往当地医院就诊后，被诊断为肺结核，给其开了药物，但患者没有坚持服用药物。最近患者咳嗽症状加重，且体温再次高于正常值，于是来我院就诊。
首先我给患者进行查体，血压、心率、脉搏未出现明显异常，测量体温为38.8℃，两肺呼吸音稍粗，双下肢未出现明显异常。然后我让患者完善相关检查，血常规检查结果为白细胞数值为12.8×10^9/L，中性粒细胞百分比为83.2%；肝功能、肾功能、电解质检查未出现明显异常；然后再取患者的痰液来培养，进行结核分枝杆菌涂片检查，检查结果显示抗酸杆菌3+，结核分枝杆菌阳性；胸部CT 提示两肺结核。根据患者的相关症状以及检查结果，考虑患者出现细菌性感染，进而引发肺结核。

二、治疗经过
明确患者的病情后，我马上安排患者独自住进一间病房，然后让他进行隔离，同时我也和患者详细地解释了他的病情，并让他不用过于担忧。患者出于对我的信任，让我尽快给他进行治疗。考虑患者的实际情况，我决定给患者使用药物进行治疗。首先我给患者使用的是左氧氟沙星片，这一药物具有抗感染的作用，能够有效缓解相关症状；同时，我还让患者使用一线的抗结核药物，包括异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片及盐酸乙胺丁醇片，对治疗肺结核有一定帮助，由于在服用这些药物期间，可能会出现副作用，如恶心、呕吐等，我也让患者使用碳酸镁咀嚼片，能够保护胃黏膜，同时还有修复胃黏膜的作用。
三、治疗效果
患者在治疗期间，遵医嘱服用药物，没有出现错服、漏服的情况，同时还积极地询问我关于肺结核的有关知识，对于这些我都做了详细的解释，这样患者正确认识疾病后，对战胜疾病就更有信心了。在这种情况下，患者坚持治疗，咳嗽、白色黏痰的症状得到改善，体温也逐渐恢复到正常范围内。此外，患者自述感觉身体轻松了不少，也能够回归到正常生活中。
四、注意事项
看到患者的病情得到控制，我为他感到高兴，但我仍然建议患者在日常生活中做好护理工作，所以我让他注意以下几点：
1.患者需要注意休息，保持规律的作息，坚持早睡早起，避免熬夜和过度劳累。
2.患者可以适当吃新鲜的蔬菜与水果，如菠菜、番茄、猕猴桃、火龙果等，能够补充身体所需的营养，还能够给身体带来一定好处。
3.患者需要保持乐观、积极的心态，树立战胜疾病的信心，同时还要学会做情绪的管理者，避免情绪起伏过大，以免影响身心健康。
4.患者出院后需要继续服用异烟肼片、利福平片进行治疗，有利于改善相关症状。
五、个人感悟
肺结核是指由结核分枝杆菌感染引起的，且发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的呼吸道传染病，常见咳嗽、咳痰、乏力等症状。此患者出现咳嗽、咳白色黏痰等情况后，先是在当地医院被确诊为肺结核，但是没有遵医嘱坚持服用药物，等到相关症状加重后才来我院进行治疗，这是错误的做法，不值得大家学习。作为一名医生，我希望患者不要忽视身体发出的信号，这可能就是在向你“求救”。此外，在确诊后，需要坚持遵医嘱使用药物，切勿擅自停药，以免给身体造成更大的伤害。