上颚突然出现肿物，小心粘液表皮样癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年47岁，上颚出现肿物6年，近3个月出现鼻塞的情况。通过查体、CT检查、病理检查，患者最终确诊为粘液表皮样癌。通过肿瘤根治手术切除肿物，然后使用注射用头孢美唑钠进行消炎抗感染的方式进行治疗。最终患者的病情得到控制，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：47岁

【疾病类型】粘液表皮样癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/6/20

【治疗方案】肿瘤根治手术+注射用头孢美唑钠

【治疗周期】住院15天，2年门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
患者女，今年47岁，于今日上午来院就诊。患者6年前上颚出现肿物，没有其他自觉症状，期间未进行系统性的检查和治疗，近3个月出现鼻塞的情况，在家属的反复劝说下来院就诊。
我了解患者的情况之后，为患者进行了查体、CT检查。查体显示T：36.7℃，P：73次/分，R：26次/分，BP：109/78mmHg，神志清楚，精神尚可，口腔硬腭、左侧鼻底均可见圆形肿物，表面光滑，色红，质硬，双侧颌下、颈部未触及肿大淋巴结；CT检查显示双上颌骨腭突大块溶骨性骨质破坏，边缘不规整，并突破骨皮质向口腔、鼻腔及左侧上颌窦形成软组织肿块，大小3.2*2.8cm。根据患者的实际情况和检查结果，初步诊断为颌骨肿瘤，性质待定。

二、治疗经过
我如实将实际情况告知患者及其家属，并说明患者目前的症状影响到了正常的生活，建议住院进行手术治疗，患者及其家属都一致的表示同意，并希望尽快展开治疗，同时要全力保证患者的生命安全。我随即向他们表述了治疗方案，通过肿瘤根治手术切除肿物，然后进行病理检查，术后使用注射用头孢美唑钠进行消炎抗感染，促进伤口恢复。患者及其家属都表示同意我的治疗方案，于是安排了患者住院。
当天下午，我为患者安排了相关术前检查，发现患者的情况符合手术标准，便拟于3日后为患者进行手术。手术当日，我们为患者进行了全身麻醉，术中成功切除了肿物，手术顺利，未出现不良症状。术后为患者安排了病理检查，同时开具了注射用头孢美唑钠。
6日后，病理检查结果显示颌骨中心性粘液表皮样癌（高分化），同时高分化的恶性程度相对较低，对于患者预后非常有利。
三、治疗效果
患者术后合理的使用了注射用头孢美唑钠，伤口恢复良好，没有出院感染的情况；同时患者鼻塞的情况基本消失，精神、饮食也恢复正常。患者住院治疗15天后，患者的各项体征良好，患者及其家属都希望能够回家静养，通过检查发现患者的情况符合出院标准，所以准予患者出院。
四、注意事项
患者成功出院，说明患者的治疗效果较佳，他们都比较满意此次的治疗效果，但我仍有所担心，所以反复叮嘱患者，日常应该注意以下事项：
1.日常应该保证饮食营养均衡，同时注意避免酸甜、辛辣等类型的食物。
2.患者日常应该保持口腔卫生，饭前、饭后注意漱口。
3.按期来院进行复查，同时出现症状时需及时来院就诊。
五、个人感悟
粘液表皮样癌是儿童和成人最常见的原发性涎腺恶性肿瘤，患者的平均年龄约45岁，女性多见。此次患者出现肿物6年未进行系统的检查治疗，这是作为医生的我最不想看到的情况，好在经过治疗，患者的病情得到合理控制。借此案例也告诫广大患者，如果出现不良症状，及时的就诊检查很关键，可以及时的控制病情。