细菌性感染引发继发性肺结核？可以使用药物来解决！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者的老伴患有肺结核，在家中隔离、治疗。患者最近几天总是出现咳嗽、咳痰的情况，还伴随乏力、盗汗等症状，认为自己也患上了肺结核，于是前往我院就诊。通过完善相关检查，考虑患者出现细菌性感染，引发继发性肺结核，然后给患者使用药物进行治疗，患者的病情得到控制，身体逐渐恢复正常。

【基本信息】性别：女，年龄：62岁

【疾病类型】细菌性感染、继发性肺结核

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2019/4/25

【治疗方案】药物治疗（异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片）

【治疗周期】4个月

【治疗效果】咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状得到改善

一、初次面诊
患者年龄较大，但却一个人来到我院就诊，于是我赶忙问她发生了什么。据患者的自述，我了解到患者的老伴在半个月前确诊为肺结核，在家中隔离，并且坚持服用抗结核药物进行治疗。而患者最近几天总是出现咳嗽、咳痰的症状，还伴随乏力、盗汗等，刚开始以为是没休息好引起的，但是由于症状一直没得到缓解，就认为自己也患上了肺结核，于是前往我院就诊。
我先给患者进行查体，体温、血压、脉搏未见明显异常，全身皮肤黏膜无黄染、无肢体麻木、扁桃体无肿大、咽部无充血。然后我让患者入院完善相关检查，血常规结果显示白细胞数值在正常范围内，血红蛋白数值偏低；肺炎支原体抗体为阳性，提示有过肺炎支原体感染；结核分枝杆菌抗体IgG阳性，IgM阴性；胸部CT检查结果为右肺上叶及右肺下叶背段继发性肺结核。综上所述，考虑患者出现细菌性感染，引发继发性肺结核。

二、治疗经过
明确患者的实际情况后，我把检查结果告诉患者，患者希望我马上给她治疗，让她的身体早日康复。考虑到患者的身体状况，我决定给其使用药物进行治疗，且分为强化期和巩固期两个阶段，能够有效控制疾病。首先在强化治疗期，我给患者使用的是异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片，能够有效治疗继发性肺结核；然后在巩固期，我让患者继续使用异烟肼片、利福平片，有利于控制病情。在这期间，需要监测患者的生命体征，以免药物出现毒副作用，危害患者的身体。
三、治疗效果
患者在治疗期间，按时、按量服用药物，没有出现多服、少服或者漏服的情况，同时患者也很注意个人卫生，对自己的身体状况比较重视。经过一段时间的治疗后，患者的身体逐渐恢复，咳嗽、咳痰的症状得到改善，乏力、盗汗的情况也有所缓解，病情在一定程度上得到控制。此外，患者还向我表示了感谢，同时我也鼓励她要积极面对生活。
四、注意事项
看到患者的病情得到控制，我为她感到高兴，但我仍然建议患者在日常生活中做好护理工作，所以我让她注意以下几点：
1.患者应正确认识疾病，消除恐惧心理，树立战胜疾病、恢复健康的信心和勇气，同时也可以通过听音乐、读书等方式分散注意力，消除悲观、绝望的心理。
2.患者需要保持良好的饮食习惯，适量摄入新鲜的蔬菜与水果，如菠菜、白菜、苹果、香蕉等，少吃油腻、油炸的食物，避免辛辣刺激性的食物。
3.患者应独自居住在一个房间，其接触过的物品要进行消毒处理，同时患者在打喷嚏、咳嗽时要用双层餐巾纸捂住口鼻，用后将纸直接焚烧。
五、个人感悟
继发性肺结核是指既往感染过结核分枝杆菌的患者，再次感染后发生的肺结核，常见症状为咳嗽、咳痰、乏力等。此患者出现继发性肺结核后，积极遵医嘱进行治疗，使病情得到了控制。由于继发性肺结核具有传染性，亲朋好友可能也会有意无意疏远患者，还比较容易受到同事、邻居及社会的歧视，所以家属要给予患者足够的关心，关注患者的心理问题。