脸上出现肿物？罪魁祸首竟是粘液表皮样癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年7岁，脸上出现肿物，年限不详，近期出现不舒服的情况，来院就诊。通过查体、CT检查、病理检查，患者最终确诊为粘液表皮样癌。通过肿瘤根治手术切除肿物，然后使用注射用头孢呋辛钠进行消炎抗感染，最后使用甲钴胺片营养神经。经过治疗，患者的病情得到控制，按期复查即可。

【基本信息】性别：女，年龄：7岁

【疾病类型】粘液表皮样癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/2

【治疗方案】肿瘤根治手术+注射用头孢呋辛钠+甲钴胺片

【治疗周期】住院20天，2年门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今天下午我正在面诊室整理资料，一位小朋友在家属的陪同下进入面诊室。通过问诊了解到，患者今年7岁，脸上长了一个肿物，但是不知道具体是什么时候长的，近期患者反映出现了不舒服的情况，这才发现，所以急忙带患者前来我院就诊。我随即为患者进行了查体，结果显示T：36.7℃ ，P：72次/分，R：23次/分，BP：112/72mmHg，神志清楚，精神尚可，左侧耳屏前可触及一1.0*1.0cm大小肿块，质硬，不易活动，双侧颌下、颈部未触及肿大淋巴结。为了进一步确诊，我为患者安排了CT检查，结果显示左侧腮腺内圆形结节影，大小约1.2*1.3cm。通过患者的实际症状和检查结果，初步诊断为腮腺瘤。

二、治疗经过
我将实际情况告知患者及其家属，并说明患者的情况需要及时住院并进行手术治疗，患者家属虽很难接受这个结果，但还是很坚强的表示会全力配合治疗，因为患者比较小，希望不要影响她之后的生活。我随即向他们表述了我的治疗方案，首先是通过肿瘤根治手术切除肿物，其次进行病理检查，然后使用注射用头孢呋辛钠进行消炎抗感染，最后使用甲钴胺片营养神经。患者家属表示相信我们的专业性，随即同意了我的治疗方案。于是我当即为患者进行了血常规、肝肾功能、凝血四项等术前检查，结果显示符合手术标准，拟于2日后为患者进行手术。
手术当日，我们为患者进行了全身麻醉，术中切除了全部腮腺及肿物，手术顺利。术后为患者安排了病理检查，同时开具了注射用头孢呋辛钠、甲钴胺片。术后5天，病理检查结果显示左腮腺粘液表皮样癌（高分化），而且手术清除很彻底，患者暂时不需要进行放、化疗。
三、治疗效果
患者术后合理的使用了注射用头孢呋辛钠、甲钴胺片，恢复良好，住院治疗5天后便可以下床活动，饮食也逐渐恢复正常。患者住院治疗20天后，经检查发现，各项体征良好，于是通知其家属，出院回家静养。第一次复查时，发现患者的情况良好，未出现复发或转移的情况，定期随访复查即可。
四、注意事项
患者的治疗效果较好，病情得到合理控制，我和患者家属都十分高兴，同时也叮嘱他们，日常生活中应该注意以下事项：
1.患者日常应该避免辛辣、油腻的食物，同时应该避免咖啡、浓茶等刺激性饮品。
2.患者日常可以适当的进行户外活动，有助于增强抵抗力。
3.患者家属应该注意观察患者的情况，如果出现不良症状，及时带患者来院就诊。
4.患者家属应该按期带患者来院进行复查。
五、个人感悟
粘液表皮样癌多数表现为实性、固定的无痛性肿物，这也导致多数患者不能及时的发现，进而造成病症进一步的加重。此次患者就是一个很好的例子，家属没有及时的发现肿物，出现症状后才来院就诊，好在经过治疗，患者的病情得到控制，我很是欣慰。在此也借这个案例告诫广大家长，注意观察孩子的身体变化，如果出现不良症状，及时就诊。