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出现便血、呕血、腹痛?请小心粘液腺癌!

熊英主治医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为54岁女性,3天前开始出现便血的症状,以为是自己吃辣太多痔疮发作了,就没有引起重视,也没有及时就诊,1天前开始出现呕血、腹痛的症状,经过各项检查后明确为粘液腺癌,采用胃切除术和化疗,进行综合治疗后,病情已经得到了有效控制。

【基本信息】性别:女,年龄:54岁

【疾病类型】粘液腺癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/9/11

【治疗方案】胃切除术+化疗

【治疗周期】住院15天,定期门诊随访

【治疗效果】病情已经得到了有效控制


一、初次面诊
那天下午遭遇了冷空气,气温出现了骤降,医院里来看病的人不多,我照常在诊室坐诊,一个中年女性捂着肚子在家属的搀扶下进入诊室,“医生,你快帮我妈妈看看吧,她说肚子太疼了!”我赶忙让患者坐下,并且详细询问了患者的病情,患者为54岁女性,3天前开始出现便血的症状,以为是自己吃辣太多痔疮发作了,就没有引起重视,1天前开始出现呕血、腹痛的症状,家属意识到病情的严重性,所以来我院就诊。
为了明确病因我开具了血常规、CT检查的检查清单,患者的血常规各项指数基本正常,CT检查的检查结果显示患者胃部存在较大肿块,为实性,厚薄不均,其内可见分隔或壁结节,为了进一步明确病因,我让患者检查了肿瘤标志物,结果显示患者血清中癌胚抗原阳性,然后做了胃镜取样本进行病理检查后,结果提示为粘液腺癌。

二、治疗经过
将粘液腺癌的确诊结果告诉患者后,患者非常紧张,眉头紧皱地问我:“医生这个病严不严重啊?”我拍了拍患者的手,安抚了患者的情绪,解释道这个疾病积极治疗的话一般不严重,不需要过度焦虑,患者这才放下心来。我给出的治疗方案是手术治疗,采用胃切除术,切除浸润癌细胞的局部胃组织。术后还需要配合化疗来抑制癌细胞扩散,有助于控制病情的发展。患者同意了我的治疗方案,术前患者检查了血常规、凝血四项、术前四项检查,明确患者的身体情况,以免存在手术禁忌症,明确患者身体健康后,我及时为患者安排了手术。
三、治疗效果
经过手术治疗后,患者背部的肿块已经完全消失,呕血、腹痛的症状已经基本缓解了,除了腹部的手术伤口还存在轻微的疼痛症状外,基本没有其他不适的症状,可以说治疗的情况是比较好的,在患者住院15天后手术造成的伤口已经逐渐恢复正常,达到了出院的标准,我批准了让患者出院,患者出院4周后来我院复查,腹部伤口愈合情况良好,身体整体恢复得比较好。
四、注意事项
患者出院时我给患者进行了CT检查,结果显示患者的粘液腺癌已经基本切除,我高兴地将这个好消息告诉患者,并多次叮嘱她回家以后注意以下事项:
1.患者在恢复的过程中,家属需要密切观察患者的身体状态,若出现腹部疼痛、恶心、呕血等不适症状时,需要及时前往医院就诊。
2.患者在恢复期间不要吃辛辣、刺激的食物,比如咖啡、啤酒、火锅等,以免导致病情加重,不利于身体的恢复。
3.患者还需要定期来我院进行复查,明确病情的恢复情况,以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
粘液腺癌可能会引起各类症状,比如呕血、便血、恶心、呕吐等症状,常见于中老年人,如果家里的中老年人出现上述症状,家属一定要带患者及时前往医院就诊,不要耽误病情的诊治,我很欣慰本病例患者的家属有这样的意识,及时来我院就诊,及时就诊对于患者身体的恢复是有比较大的帮助,如果耽误了疾病的诊治,可能会对身体造成一定损伤,所以大家一定要引起重视。
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