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出现严重呕吐不一定是消化道疾病,可能是胃粘液腺癌

熊英主治医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为54岁女性,3天前开始出现了严重呕吐的情况,在饭后症状更加明显,吃下去的食物不到半小时几乎全部吐出,经过各项检查后明确为胃粘液腺癌,采用根治性胃切除术和化疗进行综合治疗,同时配合左氧氟沙星片预防感染后,身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:54岁

【疾病类型】胃粘液腺癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/7/11

【治疗方案】根治性胃切除术+化疗+左氧氟沙星片

【治疗周期】住院15天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
那天下午比较炎热,我照常在坐诊,一个中年女性患者一脸焦急地跑进了诊室跟我说:“医生快帮我看看,我这几天吃什么吐什么,这是怎么回事啊?”,我让患者不要着急,先说一下自己的情况,和患者进一步交谈后我了解到,患者为54岁女性,3天前开始出现了严重呕吐的情况,在饭后症状更加明显,吃下去的食物不到半小时几乎全部吐出,已经严重影响到了患者的正常生活,于是来我院就诊。
我怀疑是消化道疾病引起的,为了明确病因我开具了血常规、胃镜的检查清单,患者血常规的各项检查数据都基本正常,胃镜检查发现胃体小弯隆起样病变,大小约1.5cm*0.8cm,表面粗糙发红,取样本进行病理检查后,结果提示为胃粘液腺癌,需要积极进行治疗。

二、治疗经过
在明确为胃粘液腺癌后,我将诊断结果告知患者,并询问患者是否有过敏史和特殊病史,患者表示自己身体健康,平时一直有锻炼的习惯,也没有特殊疾病史,在了解完患者的情况后,患者表示希望尽快进行治疗,于是我们开始整体分析治疗方案,结合患者的病情和身体情况,最终决定进行手术治疗,通过根治性胃切除术切除局部的肿瘤,术后还需要配合化疗来抑制癌细胞扩散,同时配合服用左氧氟沙星片来预防感染的情况,患者表示会积极配合整个治疗的过程。
三、治疗效果
经过手术治疗后,患者严重呕吐的情况已经基本消失,手术治疗后第5天,患者的饮食也逐渐恢复了,可以说病情已经得到了有效的缓解,在患者住院15天内都没有出现局部感染的情况,复查胃镜发现肿瘤切除比较干净,而且患者腹部的伤口已经基本愈合,整体来说身体恢复得比较好,于是我批准了患者出院,但还是叮嘱患者需要定期复查。
四、注意事项
看到患者能够正常吃饭和睡觉,她很乐观地和我道谢,我也很是欣慰,并叮嘱患者要注意以下事项:
1.患者应当注意清淡饮食,保持伤口的清洁和干燥,尽量不要沾水,平时养成良好的饮食卫生习惯,多吃蔬菜水果,有利于提高免疫力,恢复期间一定不要吃辛辣刺激性的食物,比如火锅、烧烤等,可能会对身体造成一定的刺激性,从而影响身体的恢复情况。
2.患者平时要养成良好的生活习惯,还需要定期来我院进行复查,明确病情的恢复情况,以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
胃粘液腺癌是一个比较严重的疾病,可能表现为恶心、呕吐、反酸、消瘦等症状,这些症状和消化道相关疾病引起的症状有一定的相似性,所以很多患者都误认为是消化道疾病,没有引起重视,延误了病情的诊治,这对疾病的治疗是非常不利的,如果大家平时出现了上述症状,且长时间无缓解,一定要及时就诊,不要自行盲目判断服药,以免延误病情的诊治。
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