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新生儿低体温要谨慎,可能是硬肿症引起的

吴成副主任医师

中医学重庆市中医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因体温过低入院,经过体格检查,发现患者的体温在34℃,且全身有肿胀的情况,经过血常规检查,结果显示患者白细胞计数上升,为10.010ˆ9/L,淋巴细胞绝对值上升,为4.910ˆ9/L;嗜酸性细胞绝对值下降,为0.0110ˆ9/L,提示被感染,结合患者的症状,确诊为硬肿症,复温治疗后使用参附汤加味配合针灸,患者的情况得到控制。

【基本信息】性别:男,年龄:0岁

【疾病类型】硬肿症

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2022/1/18

【治疗方案】参附汤加味+针灸+复温治疗

【治疗周期】当天拿药,一周门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制,患者的症状好转


一、初次面诊
“医生,医生!”我听到一个急切的男声,“医生您看看我家宝宝怎么了?他从昨天开始就出现全身冰凉的情况,我们量体温显示35℃,今天赶紧来医院看看。”我听了家属的描述,赶紧对患者进行体格检查,患者出现哭闹的情况,无发热,体温测量显示为34℃,触摸较凉,全身泛紫且伴随肿胀的情况。我怀疑是硬肿症,于是我决定对患者进行血常规检查。检查的结果显示白细胞计数上升,为10.010ˆ9/L,淋巴细胞绝对值上升,为4.910ˆ9/L;嗜酸性细胞绝对值下降,为0.0110ˆ9/L,提示被感染,结合患者的症状,确诊为硬肿症。

二、治疗经过
家属听到检查结果后,有些担心,赶紧询问我该怎么办,严不严重,会不会影响患者身体健康。我说,目前患者的情况比较危险,所以需要立刻治疗。家属说听取医生的建议。我考虑到患者目前的情况,加上刚出生两个月,需要先进行复温治疗,先将患者置于26—28℃室温中,1小时后置28℃暖箱中,每1小时提高箱温1度,至30-32℃,使皮肤温度达36℃左右即可。在患者的体温恢复后,我又给患者开具了适合他的参附汤加味进行治疗,是人参、黄芪、制附子、巴戟天、桂枝、丹参、当归制成的,每天可以喝适量。还需要进行针灸治疗,针刺关元、气海、足三里,针后加灸。
三、治疗效果
经过一周的治疗,患者来医院进行复查。可以看到家属的脸上带着笑容。家属说,患者回家后精神状态很好,恢复了食欲,并且体温也一直保持在正常体温。每天都按照我的医嘱吃药,这周没有出现体温降低的情况,并且肿胀也在逐渐消失。我对患者进行检查,患者身体柔软,肿胀感恢复大半,体温为36.7℃,在正常范围内。
四、注意事项
由于是冬天,气温比较低,患者是新生儿,对于外界的抵抗力低下,所以我还是比较担忧地对家属叮嘱注意事项。硬肿症是一个会受累全身的病症,所以家属要做好患者的保暖工作,在家里可以开空调,保持室内温暖,同时要增加室内的湿度,以免导致干燥。在户外的时候,家属要给患者多加衣物,如帽子、手套、围巾、雪地靴等,避免患者多余的皮肤裸露在外,被低温伤害。还要按照我的医嘱,定期给患者进行针灸,每天按时吃药,如果在治疗期间出现身体不适,需要及时就医。
五、个人感悟
家属对于患者的关注度很高,在发现患者出现身体不适后就及时地带着患者来医院了,这是我作为医生感到很欣慰的。好在,患者在经过治疗后,逐渐恢复了健康。在这里,我也向大家科普一下硬肿症。硬肿症是新生儿由于受寒、早产、感染、窒息等原因引起的病症,临床从局部甚至全身皮肤、皮下脂肪硬化和水肿为特征,所以家长们需要注意新生儿的保暖情况。
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