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甲状腺结节,原来可以这样治疗

许志亮副主任医师

普外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年30岁,2个月前脖子双侧出现小的肿块,除了有轻微的压迫感,没有出现其他症状。通过查体和超声检查,患者确诊为甲状腺结节。通过甲状腺次全切除术切除结节部位,然后通过头孢克肟片进行抗炎抗感染,最后通过左甲状腺素钠片补充甲状腺素。通过治疗后,患者的症状消失,患者恢复健康。

【基本信息】性别:男,年龄:30岁

【疾病类型】甲状腺结节

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/1/26

【治疗方案】甲状腺次全切除术+头孢克肟片+左甲状腺素钠片

【治疗周期】住院7天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今日上午坐诊时来了一位看上去比较年轻的男士,神情相对比较轻松。通过问诊了解到,患者今年30岁,2个月前脖子双侧出现小的肿块,除了有轻微的压迫感,没有出现其他症状,但不仅影响美观,而且害怕出现其他并发症之后不好处理,于是来院治疗。
我随即为患者安排了查体和超声检查,查体显示T:36.6℃,P:71次/分,R:23次/分,步入病室,神志清楚,表情轻松,自动体位,查体合作,颈部可触见椭圆形包块,质稍硬,无压痛;超声显示甲状腺左叶结节(符合TI -RADS 4b类),甲状腺右叶结节(符合TI-RADS 3类)。结合患者的实际症状,患者确诊为甲状腺囊肿。

二、治疗经过
我如实将患者的实际情况告知患者,并向患者说明实际情况,目前结节并不严重,而且边界尚清,建议患者住院通常手术切除,可以达到根治的目的。患者听说需要手术,当即比较纠结,于是通过电话联系到家属,说明情况后,患者家属强烈要求进行手术根治,以免影响之后的工作生活。
患者同意住院进行手术治疗后,患者家属也来到了医院,我向患者及其家属表述了我的治疗方案,首先是通过甲状腺次全切除术切除结节部位,然后通过头孢克肟片进行抗炎抗感染,进而促进伤口恢复,最后通过左甲状腺素钠片补充甲状腺素,进而抑制甲状腺结节生长或复发。患者及其家属都表示同意我的治疗方案,并且希望尽快治疗。
患者住院手续办理完成后,我为患者安排了相关术前检查,结果显示患者的各项体征符合手术的标准,于是拟于次日为患者进行手术。手术当日,成功切除结节部位,患者未出现其他不适症状,随即进行了病理活检,结果为良性病变。术后为患者开具了头孢克肟片和左甲状腺素钠片。
三、治疗效果
患者术后的状态良好,未出现出血、红肿的严重不适症状,而且严格按照我的医嘱服用头孢克肟片和左甲状腺素钠片,伤口未出现感染的情况,脖子轻微的压迫感也随之消失,表示患者此次的治疗效果较好。患者住院7天后,各项体征良好,符合出院标准,于是告知患者及其家属,可以出院回家服药静养。
四、注意事项
患者成功出院,患者及其家属的脸上都出现了笑容,我也为他们高兴,同时也不忘叮嘱患者,日常生活中应该注意以下事项:
1.患者回家之后应该注意休息,避免长时间熬夜,避免进行剧烈活动,以免影响伤口的恢复。
2.患者日常应该保证饮食营养均衡,同时避免辛辣、油腻等刺激性食物。
3.患者应该按时服用药物,同时按时来院复查,如果出现不适症状,及时来院就诊,切勿拖延。
五、个人感悟
看到患者的治疗效果较好,我也有一些感悟,如果出现甲状腺结节相关的症状,应该及时来院治疗。此次患者出现症状后,在未出现明显的症状时就来院治疗,得到良好的治疗后身体迅速恢复,这是作为医生的我最希望看到的。在此也告诫广大患者,如果身体出现变化,不管有无明显症状,都应该及时来院就诊治疗,以免导致病症加重。
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