患上真菌性肺炎？药物治疗来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年53岁，出现畏寒、发热、咳白色泡沫黏痰且伴有酵臭味，通过查体、胸部CT扫描、痰培养检查，患者最终确诊为真菌性肺炎，通过注射用头孢他啶与盐酸氨溴索片以抗感染、化痰，最后结合氟胞嘧啶片抗真菌。经过治疗后，患者的病症消失，此次治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：53岁

【疾病类型】真菌性肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/5/15

【治疗方案】注射用头孢他啶+盐酸氨溴索片+氟胞嘧啶片

【治疗周期】住院20天，门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
患者男、53岁，于今日上午来院就诊。患者自述，3个月前出现畏寒、发热、咳白色泡沫黏痰且伴有酵臭味的症状，通过小诊所治疗效果不佳，病情反复发作。近日症状更是有所加重，为进一步治疗，来我院就诊。
我了解患者的基本情况后，为患者安排了查体、胸部CT扫描两项检查。查体结果显示T：37.8℃，P：72次/分，R：24次/分，BP：111/82mmHg，神志清，表情正常，头颅无畸形，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，颈软，气管居中；胸部CT扫描显示双肺大小不等的、多发的结节病灶，边界清晰，可见树芽状阴影，结节影边缘见晕征。通过患者的症状和检查结果，患者初步诊断为肺炎，考虑真菌感染。

二、治疗经过
我如实将实际情况告知患者及其家属，并表示患者的情况建议先行住院治疗，再进行痰培养检查。患者及其家属表示不解，不是确诊了吗？为什么还需要检查，我告知患者需要进一步确诊感染源，可以进行针对性的治疗，他们了解情况后，同意了我的建议。于是我先通过注射用头孢他啶与盐酸氨溴索片以抗感染、化痰，可以有效控制患者的病情，并改善咳白色泡沫黏痰的症状。
3天后，痰培养检查结果显示观察到假丝酵母菌发芽的酵母细胞和菌丝，结合之前的检查结果，患者最终确诊为真菌性肺炎。随即我在原有治疗基础上增加了氟胞嘧啶片，其对假丝酵母菌有良好的抑制作用，进而可以有效控制患者的病症。
三、治疗效果
经过住院治疗，患者畏寒、发热、咳白色泡沫黏痰且伴有酵臭味的症状得到有效缓解，没有出现其他不良并发症。患者住院治疗20天后，症状基本得到控制，精神、饮食等方面也表现良好，患者及其家属希望回家静养，通过相关检查，发现患者的各项体征良好，达到出院标准，所以准予患者出院回家静养。
四、注意事项
患者的治疗达到预期，成功出院，患者及其家属都比较满意，我也为他们感到高兴，同时也叮嘱他们，日常生活中应该注意以下事项：
1.患者日常可以适当的进行户外活动，如散步、慢跑等，但应该避免进行剧烈运动以及过度劳累。
2.患者日常应该保证饮食营养均衡，同时避免辣椒、洋葱等辛辣刺激的食物。
3.患者需按医嘱使用药物，按期来院复查；如果期间出现不良症状，及时来院就诊。
五、个人感悟
真菌性肺炎常见于老年人以及存在免疫力缺陷的人群，通常需要进行针对性的治疗，否则病情会反反复复。此次患者出现症状3月有余，通过治疗一直没有得到缓解，这才来院就诊。好在通过合理治疗后，患者的病情得到有效控制，作为医生，我感到高兴与自豪。同时也提醒广大患者，如果病情迁延不愈，及时的来院就诊。