头皮屑增多，不仅是天气热引起的，还可能是白癣

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为29岁男性，1个月前开始出现头皮屑严重、头皮瘙痒的症状，患者自行使用了一些去屑的洗发水但是效果甚微，经过检查明确患者皮肤真菌镜检阳性，明确有真菌感染，可以判断为白癣，使用萘替芬酮康唑乳膏、伊曲康唑胶囊进行治疗后，头皮表面已经恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：29岁

【疾病类型】白癣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/7/15

【治疗方案】萘替芬酮康唑乳膏+伊曲康唑胶囊

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，头皮表面已经恢复正常

一、初次面诊
“医生快帮我看看，我一抓头发就咔咔往下面掉头皮屑，每天洗头都还是这样，这是咋了？”一位年轻的男性患者进入诊室时大声说道，我让患者详细叙述一下自己的病情进程，经过进一步了解，我得知患者为29岁男性，从事快递员的行业，从今年入夏开始也就是1个月前开始出现头皮屑严重、头皮瘙痒的症状，患者自行使用了一些去屑的洗发水但是效果甚微，这一症状已经影响到了患者正常的工作和交流，于是来我院就诊。
听完患者的描述，我连忙对患者进行了体格检查，发现患者头部有局部的红斑，头皮处还存在片状灰白色鳞屑，怀疑是真菌感染，开具了血常规、皮肤真菌镜检的检查清单，患者的检查结果为血常规白细胞升高，皮肤真菌镜检阳性，明确有真菌感染，综合患者的症状，我明确判断为白癣，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
在明确判断是白癣后，我将这个诊断结果告诉了患者，并建议患者采用药物治疗的方式来缓解，通过外用萘替芬酮康唑乳膏同时口服伊曲康唑胶囊进行治疗。萘替芬酮康唑乳膏主要是用于治疗真菌性皮肤病，如手足癣、体股癣、头癣、慢性黏膜皮肤念珠菌病等，而伊曲康唑胶囊也具有抗真菌的效果，对于真菌感染引起的相关疾病，都具有较好的治疗效果。经过和家属沟通，我了解到患者的既往病史为花粉过敏，服用过盐酸西替利嗪片，但在2个月前已停用，发病前身体状况比较稳定，对于抗真菌的药物没有过敏史，于是及时督促患者使用了药物治疗。
三、治疗效果
经过药物治疗后，患者的病情已经得到了有效控制，虽然头部红斑还有部分没有完全消除，但是头皮处片状灰白色鳞屑的症状已经得到了有效缓解，可以说明治疗的效果是比较好的，有助于促进患者身体恢复健康状态，但是效果持续的时间还会受到患者之后的行为影响，所以我多次叮嘱患者恢复期间一定要注意做好护理的工作。治疗1个月后患者来复查，复查皮肤真菌镜检未找到真菌，头部红斑已经基本消失，头皮表面已经恢复正常。
四、注意事项
患者在症状缓解后，露出了真心的笑容，我也非常动容，还提醒患者要注意以下事项：
1.患者在恢复期间要注意勤洗头，保持头皮的清洁和干燥，不要与家属共用日常生活物品，比如毛巾、枕头等，以免导致交叉感染。
2.患者养成良好的作息规律，平时可以适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等，对身体都具有一定的好处，不要吃辛辣、刺激的食物，有利于身体恢复。
3.患者还要积极到医院来配合复查工作，这样才能够有利于及时了解身体的恢复状态与病情的发展情况。
五、个人感悟
看到患者身体逐渐恢复，我非常欣慰，白癣这个疾病一般不严重，经过积极治疗较快就会恢复。本病例的患者及时来到我院就诊，没有耽误治疗，整体的治疗效果，恢复情况都是比较好的，白癣是以头皮生白屑、头发脱落成秃疮为临床特征的皮肤癣菌感染性疾病，是比较容易被忽视的病症，大家会觉得是头皮屑增多，一般不严重的话，都不愿意寻求专业医生的帮助。我想说的是大家对于头皮屑不明原因的增多也要引起重视，不要忽视疾病的诊治。