吃了海鲜之后关节疼痛、肿胀？小心是痛风性关节炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年25岁，3日前吃了海鲜自助，今日出现左膝关节疼痛、肿胀的症状，通过查体、X线、血尿酸检查，患者确诊为痛风性关节炎，通过双氯芬酸钠片止痛，非布司他片抑制尿酸生成，维生素C片促进尿酸排出的方式进行治疗。通过治疗后，患者的症状消失，患者恢复健康。

【基本信息】性别：男，年龄：25岁

【疾病类型】痛风性关节炎

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2021/12/7

【治疗方案】双氯芬酸钠片+非布司他片+维生素C片

【治疗周期】住院5天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日上午坐诊时，一位年轻的患者一瘸一拐的走进了面诊室，表情十分痛苦。通过面诊了解到，患者3日前和朋友去吃了海鲜自助，今日出现左膝关节疼痛、肿胀的症状，走路的时候，症状会更加严重，于是来院治疗。随即我对患者进行了查体，结果显示T：36.4℃，P：72次/分，R：25次/分，神志清楚，精神佳，被动体位，左膝小腿轻微肿胀，左侧腘窝压痛，左膝屈曲和伸展受限，通过症状和我的临床经验判断，患者很可能是患有痛风性关节炎。
随即我为患者安排了X线、血尿酸检查，X线显示膝关节软骨缘破坏，关节面不规则，为穿凿样特征性改变；血尿酸检查结果显示患者血尿酸520µmol/L。患者最终确诊为痛风性关节炎。

二、治疗经过
我如实将患者的实际情况告知患者，并说明患者应该是3日前吃海鲜自助，导致嘌呤摄入过多导致的，患者目前的情况尚在可控范围之内，可以通过药物治疗进行处理，患者了解之后，希望立即进行治疗，以免耽误后续的工作。于是我将我的治疗方案告知患者，首先是通过双氯芬酸钠片进行止痛治疗，其次是配合非布司他片抑制尿酸生成，维生素C片促进尿酸排出，通常治疗，患者的症状会得到有效缓解，患者听了我的方案之后表示同意。
随即我根据患者现在的实际情况，为患者开具了双氯芬酸钠片、非布司他片、维生素C片3项药物，同时叮嘱患者3日后进行复查。
三、治疗效果
患者3日后定时来院复查，自述回家后一直按医嘱用药，第1天用药后，左膝关节疼痛、肿胀的症状得到缓解，第2天用药后，左膝关节肿胀的症状基本消失，第3天用药后，左膝关节疼痛的症状也基本消失，现在只是走路活动时还会出现轻微不适的症状。复查时患者的状态良好，并且没有出现其他并发症，说明此次的治疗效果良好。
四、注意事项
患者的治疗效果较好，我感到十分开心，同时不忘叮嘱患者日常生活中，应该注意以下事项：
1.日常应该尽量避免吃高嘌呤的饮食，例如动物内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸饮料等。
2.日常应该注意保持合理的饮水量，可以促进尿酸排出体外，保持尿酸的稳定。
3.尽量避免剧烈运动，可以适当的进行体育活动，如散步、慢跑等。
4.如果出现不适症状，及时来院就诊治疗，切勿拖延。
五、个人感悟
痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，患者可能会出现局部关节疼痛、肿胀、发热等不适症状。此次患者出现症状后立即来院治疗，得到及时的治疗后，症状很快消失，作为医生，我十分欣慰。在此也提醒广大患者，如果出现痛风性关节炎的相关症状，应该及时来院就诊治疗，切勿拖延导致病情加重。