出现发热、咳嗽、痰中带血丝？竟是真菌性肺炎惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年42岁，出现发热、咳嗽、痰中带血丝的不适症状，通过查体、胸部CT扫描、痰培养检查，患者最终确诊为真菌性肺炎。通过注射用醋酸卡泊芬净结合伏立康唑片抗真菌，然后结合化痰片化痰的方式进行治疗。经过治疗后，患者的病症消失，此次治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】真菌性肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/9/22

【治疗方案】注射用醋酸卡泊芬净+伏立康唑片+化痰片

【治疗周期】住院15天，门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日上午坐诊时，一位中年患者在家属的陪同下进入面诊室。通过问诊了解到，患者今年42岁，于2天前出现发热、咳嗽的症状，自行用药未见效，今天出现痰中带血丝的症状，所以来院就诊。
我了解患者的情况后，立即为患者安排了查体，结果显示T：37.9℃，P：73次/分，R：25次/分，BP：109/87mmHg，神志清，表情正常，全身皮肤黏膜无黄染及淤血淤斑，口唇黏膜及四肢末梢发绀。为了进一步的确诊，我随即为患者安排了胸部CT扫描，结果显示双肺多发的小叶中央结节，边界比较模糊，右肺上叶后段可见一个直径1cm的结节，周边可见磨玻璃密度病灶。通过患者的实际症状和检查结果，初步诊断为肺部感染。

二、治疗经过
我将实际情况告知患者及其家属，并表示需要先住院控制病情，再行痰培养检查，以进一步的确诊，患者及其家属都表示同意。于是我先安排了痰培养检查，然后开具左氧氟沙星注射液以抗感染，同时结合溴乙新片以止咳，同时等待痰培养检查结果。
3天后，痰培养检查结果显示曲霉菌阳性，结合患者的临床症状及之前的检查结果，患者最终确诊为真菌性肺炎。患者确诊后，我随即更换用药方案，首先是以注射用醋酸卡泊芬净结合伏立康唑片抗真菌，然后通过化痰片以化痰、消炎、止咳。进而有效的控制患者的病情。
三、治疗效果
患者住院治疗10天后，发热、咳嗽、痰中带血丝的不适症状得到有效控制，患者的精神状态以及饮食方面都较良好；患者住院治疗15天后，发热、咳嗽、痰中带血丝的不适症状基本消失，患者也没有出现其他并发症。患者及其家属希望能够回家进行静养，通过检查，患者的体质符合出院标准，于是准予患者出院。
四、注意事项
患者成功出院，说明治疗效果较佳，我、患者及其家属都很高兴，同时我也提醒他们，日常生活中应该注意以下事项：
1.患者日常应该避免剧烈运动以及过度劳累，出门记得佩戴口罩。
2.患者日常应该避免辛辣、刺激、油腻的食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。
3.按医嘱合理使用药物，同时按期来院复查。
4.家属应该注意观察患者的情况，如果再次出现不良症状，及时来院就诊。
五、个人感悟
真菌性肺炎是由各种真菌，如隐球菌、曲霉菌、假丝酵母菌等引起的肺部感染，患者多会出现发热、痰量增多、咯血等症状。此次患者就是一个很好的例子，好在及时来院就诊，患者也比较配合治疗，最终得到较佳的治疗效果，作为医生，我倍感欣慰。在此也提醒广大患者，如果出现真菌性肺炎的相关症状，及时就诊和配合治疗很关键。