甲状腺恶性肿瘤，及早治疗，预后好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名教师，颈部出现肿物。体格检查除肿物外未见其他明显异常，甲状腺超声检查发现甲状腺实质回声不均匀，数个无回声及囊实混合回声结节，点线状血流信号。初步诊断为甲状腺瘤，结合穿刺活检结果，综合诊断为甲状腺恶性肿瘤，行甲状腺全切除术和根治性颈淋巴清扫术，术后服用左甲状腺素钠片后，患者的疾病得以控制。

【基本信息】性别：女，年龄：48岁

【疾病类型】甲状腺恶性肿瘤

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/4/8

【治疗方案】甲状腺全切除术+根治性颈淋巴清扫术+左甲状腺素钠片补充甲状腺激素

【治疗周期】入院治疗10天，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有一定程度的缓解

一、初次面诊
在一个颇为凉爽的日子，一位患者来到诊室，她告诉我自己是一名教师，大概一个月前，发现颈部突然出现肿物，平时工作也比较忙碌，而且除了肿以外，也没什么疼的感觉，就没太注意。但是最近发现比之前更大了，担心会影响自己的生活与工作，才来医院检查。听到这，我让她先进行体格检查，除了颈部肿物外，未见其他明显异常现象。然后，在进行甲状腺超声检查时，发现甲状腺实质回声不均匀，查见数个无回声及囊实混合回声结节，内及周边可见点线状血流信号。结合症状及检查结果，初步诊断为甲状腺瘤，并且不排除有恶性病变的可能。

二、治疗经过
考虑到需要明确是良性还是恶性，于是我建议她先完善穿刺活检，再进行相应的治疗，虽然对结果有些担心，她整个过程还是很配合我的治疗方案。然而结果并不算乐观，为可疑恶性肿瘤。得到结果后，我便告诉她，建议尽快推进手术来进行治疗，于是她便打电话叫来家人，办理住院手续及准备预约手术。完成术前相应的检查后，根据安排的时间，着手进行了甲状腺全切除术和根治性颈淋巴清扫术，术后服用左甲状腺素钠片来帮助补充甲状腺激素，有利于维持机能正常运作。
三、治疗效果
手术结束后，她告诉我除了颈部有些疼，其他都挺好，术后第二天，则出现了声音有些嘶哑的状况。于是我也让她注意尽量少说些话，帮助恢复，她也表示自己会更注意，毕竟自己的工作还得靠嗓子。入院治疗10天，监测她的生命体征正常，而且住院期间也无其他明显不适症状，病情比较平稳，于是我便做出了让她可以出院回家调理的安排。
四、注意事项
虽然出院前她的恢复状况较为理想，但是担心她回家后因为工作不能好好调理，于是我也再三叮嘱她出院后的相关注意事项：
1.短期内需要合理休息，不要过度劳累，术后适当的休养、调理是至关重要的。
2.如果在家期间，切口出现了发红、肿胀、疼痛等症状，需要及时来医院进行检查，我们会展开相应的处理，自己在家时需要避免创口受感染。
3.回家后还是需要根据我的叮嘱按时用药，并且根据身体的恢复情况，在我的指导下调整相应的用药量，还要定期来医院进行复查。
五、个人感悟
后续的复查中，这个患者的恢复情况也较为理想，这让我也暗暗松了口气。像这位患者一般的人群其实并不少见，平时可能忙于生活、工作，对于身体出现的变化往往容易忽视，这也警示我们需要定期进行体检，帮助了解自己的身体变化，对于疾病，早发现、早治疗，即使是甲状腺恶性肿瘤这种疾病，也能起到一定治疗的效果，从而有助于缓解疾病引起的不适症状。