出现痛风性关节炎，原来可以这样治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年32岁，3天前和朋友一起喝了啤酒，昨天左足跖趾关节出现严重肿胀、疼痛的症状，通过查体、超声、血尿酸检查，患者确诊为痛风性关节炎。通过关节镜手术剔除痛风石，美洛昔康片抗炎处理，别嘌呤醇片抑制尿酸生成，苯溴马隆片促进尿酸排泄的方式进行治疗。通过治疗后，患者的症状消失，患者恢复健康。

【基本信息】性别：男，年龄：32岁

【疾病类型】痛风性关节炎

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2020/11/22

【治疗方案】关节镜手术+美洛昔康片+ 别嘌呤醇片+苯溴马隆片

【治疗周期】住院7天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日上午坐诊时，一位中年男性一瘸一拐的进入面诊室，表情甚是痛苦。通过问诊了解到，患者今年32岁，之前有痛风史，3天前和几年没见的大学室友一起喝了点啤酒，昨天左足跖趾关节出现严重肿胀、疼痛的症状，在家服用双氯芬酸钠片后没有效果，于是来院就诊。于是我立即对患者进行了查体，结果显示，T：37.4℃，P：72次/分，R：24次/分，神志清楚，表情痛苦，自动体位，查体合作，左跖趾关节严重红肿，触痛明显。
随即为患者安排了超声和血尿酸检查，超声显示考虑存在痛风石；血尿酸检查结果显示患者血尿酸582µmol/L，结合患者的临床症状，患者确诊为痛风性关节炎。

二、治疗经过
我如实将患者的实际情况告知患者，并说明患者目前的情况相对比较严重，需要考虑住院进行手术治疗，患者虽然十分纠结，害怕影响工作，但自己有过痛风史，对痛风性关节炎有一定的了解，所以最终接受了我的建议。
于是我向患者说明了我的治疗方案，首先是通过关节镜手术剔除痛风石，以缓解肿胀、疼痛的症状，然后给予美洛昔康片进行抗炎处理，再然后通过别嘌呤醇片抑制尿酸生成，最后通过苯溴马隆片促进尿酸排泄，可以达到较好的治疗效果，患者也是当即同意了我的治疗方案，并希望尽快开展治疗。
患者接受治疗方案后，我立即为患者安排了术前检查，患者的各项体征符合手术要求，于是下午便为患者进行了手术，手术成功剔除痛风石及增生性炎性组织，手术顺利；术后为患者开具了美洛昔康片、别嘌呤醇片、苯溴马隆片。
三、治疗效果
患者术后严格按医嘱服用苯溴马隆片进行抗炎处理，患者的伤口恢复良好，同时严格按医嘱服用别嘌呤醇片和苯溴马隆片，患者未出现症状反复的情况，3天后即可适当下地活动。住院治疗7天后，患者的症状基本消失，精神状态良好，患者希望出院回家静养，通常检查，患者符合出院标准，于是准予出院回家静养。
四、注意事项
患者成功出院，说明治疗患者的治疗效果较好，我向患者表达了我的祝贺，同时提醒患者日常生活中应该注意以下事项：
1.日常生活中应该避免饮酒，同时应该避免食用高嘌呤的食物，如羊肝、猪肾、动物大肠等。
2.保持良好的生活习惯，禁止熬夜，同时可以适当多饮水，有助于促进尿酸排泄。
3.日常生活中可以适当的进行有氧运动，如散步、骑自行车等。
4.定期来院检测血尿酸水平，如果出现不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
近年来，痛风性关节炎的患者比比皆是，而且患者明知自身有痛风性关节炎病史，还是放不下酒友，于是另一个“酒友”痛风性关节炎也随之而来。此次患者喝酒好像情有可原，但还是对自己身体不负责的表现，好在及时就诊，而且治疗效果不错，作为医生，我还是比较欣慰。在此提醒广大患者，注意别让你的“酒友”找上你。