及早治疗甲状腺恶性肿瘤，有效缓解不适症状

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因颈部出现硬肿块，体检发现甲状腺占位，前来医院检查。体格检查发现右侧颈部触及质硬结节，甲状腺超声检查提示甲状腺峡部偏右叶腺体内部见大小0.57cm*0.41cm*0.68cm低回声影，甲状腺穿刺活检提示为恶性病变。综合诊断为甲状腺恶性肿瘤。行甲状腺全切除术后服用左甲状腺素钠片。治疗后，颈部硬肿块逐渐消失，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：15岁

【疾病类型】甲状腺恶性肿瘤

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/3/28

【治疗方案】甲状腺全切除术+左甲状腺素钠片补充左甲状腺素

【治疗周期】入院治疗7天，1个月后复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所缓解

一、初次面诊
一位女孩在她妈妈的陪同下进入诊室。她妈妈告诉我，之前女儿说过右侧颈部出现了比较硬的肿块，但无其他不适症状，于是一开始没有过多在意，直到最近学校体检，颈部彩超检查的结果提示甲状腺占位，于是急忙带女儿来医院检查。听了她的话后，我当下捏了把汗，于是立马进行体格检查，发现右侧颈部触及质硬结节，体温、血压等无异常。甲状腺超声检查提示甲状腺峡部偏右叶腺体内部见大小约0.57cm*0.41cm*0.68cm低回声影，形态尚规则，其内血流信号稀少。初步诊断为甲状腺瘤，进行甲状腺穿刺活检时，提示为恶性病变。最终确诊为甲状腺恶性肿瘤。

二、治疗经过
听到我的诊断结果，母女俩显得比较激动，尤其是这位母亲，一边说着怎么会有这个病，一边抱着女儿，久久难以平静。见此情景，我也急忙上前进行安慰，并且告诉她们，现在发现得早，及早治疗也有利于身体的恢复。听到这，母女俩也得以慢慢平静下来，便问我应当如何治疗。考虑到碘131治疗方式可能对女孩的生长发育造成一定影响，于是我建议还是行甲状腺全切除术进行治疗，术后服用左甲状腺素钠片，帮助补充左甲状腺素。所幸，她们当下很快同意了我的治疗方案。于是便根据手术安排的时间，在麻醉的状态下有序进行治疗。
三、治疗效果
整个手术的过程进展得较为顺利，术后她也未出现明显不适的症状，体征平稳，神志较为清楚。双肺呼吸音清楚，无病理性杂音出现。切口的敷料也比较完整，无明显渗出。入院的第7天，我在进行检查时发现之前出现的颈部硬质肿物逐渐消失，切口也无明显感染的情况，总体而言恢复效果较为理想，我告诉她们，目前可以办理出院手续。
四、注意事项
听到这个消息，母女俩都显得非常高兴，又一次紧紧拥抱在一起。看到这个场面，不禁也让我颇为动容，的确，孩子生病总是牵挂着一家人的心，尤其还是甲状腺恶性肿瘤，对于她们而言的确承受了太多。待她们平静好情绪后，我便告诉她们回家后还是要注意定时服用药物，并且要定期来医院复查、换药。在此期间，需要多休息，避免过于劳累，也不要进行较为剧烈的运动。合理饮食，规律作息，需要保证充足的睡眠时间，这样才能有助于身体后续的恢复。
五、个人感悟
甲状腺恶性肿瘤，是一种较为常见的甲状腺癌，通常与遗传、碘缺乏等因素有关，常伴有颈部淋巴结肿大、吞咽时肿块移动度减低等症状，出现恶性淋巴瘤及转移瘤的几率相对较小。对于这位比较年幼的患者，出现疾病时她与家人的焦急、担心我也能充分理解，但是，及早发现，及早治疗有助于缓解疾病引起的不适症状，从而一定程度上减少疾病对生活的影响。