出现汗腺瘤莫大意，采用电灼术来治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位32岁的女性患者，坐月子期间在无明显诱因的情况下，面部出现一个疙瘩，后来疙瘩缓慢增大。就诊后根据患者症状以及病理检查，诊断为汗腺瘤，通过电灼术进行治疗，术后给予复方多粘菌素B软膏。经治疗后，患者一般情况良好。

【基本信息】性别：女，年龄：32岁

【疾病类型】汗腺瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/7/11

【治疗方案】电灼术+复方多粘菌素B软膏

【治疗周期】门诊治疗1天，7天后门诊复查

【治疗效果】经治疗后，患者一般情况良好

一、初次面诊
诊室内已打开空调，但是身上还在不停冒汗，打开手机查看天气预报，显示近一周都是高温天气。正当我感叹时，一位年轻的女性在家人的陪伴下来到我面前。据患者自述，今年32岁，于3个月前分娩，坐月子期间在无明显诱因的情况下，面部出现一个疙瘩，当时没有引起重视，后来疙瘩缓慢增大。现在想要找工作，但是因面部的疙瘩，一直没有面试成功，为得到系统治疗，前来我院就诊。
我对患者进行查体，显示体温、血压及心率均未见明显异常，面部出现一个囊性结节，大小为1.5cm左右，囊性结节表面已出现破溃。患者自述不疼不痒，用手触摸表面，能够摸到明显的凸起。结合患者的实际情况和检查结果，考虑汗腺瘤的可能性比较大。
二、治疗经过
我如实将初步的诊断结果告知患者及其家属，她们一听，脸上出现迷茫，随即问道：“医生，汗腺瘤是什么疾病呀？之前都没有听说过。”我向她们进行解释，“汗腺瘤是由于皮肤角蛋白染色体异常引发的一种疾病，确实是比较少见的。但是不用过于担心，咱们做病理检查明确诊断后，经过系统的治疗是可以治愈的。”患者听后，立刻同意做病理检查。我提取皮损组织后，送往检验科进行病理检查，显示肿瘤由小圆细胞及透明细胞构成，并可见大小不等的汗腺腺体，病理结果支持汗腺瘤的诊断。
关于疾病的治疗，我建议通过电灼术进行治疗，利用高温将皮肤赘生物或溃烂处给予气化或碳化，使损坏的地方永久消失，同时还对皮肤组织起到凝固作用，能够达到较好的止血效果。电灼术后，在明确患者无药物过敏史的基础上，我给患者开具了复方多粘菌素B软膏，能够预防感染，促进创口愈合。

三、治疗效果
7天后，患者前来医院复查，其精神状态比较好，整个人明显自信许多。据患者自述，回家使用药物期间，一直遵循我的医嘱，并且没有让创口接触到水，创口恢复良好。我对患者进行查体，创口处未见红肿、流脓等症状，可见皮肤完全恢复，皮肤表面突起的囊性结节消失，无色素沉着及凹坑残留。整体治疗效果较好，患者及其家属都比较满意。
四、注意事项
经过治疗后，患者的恢复情况较好，我很高兴可以解决患者的困扰，帮助患者重新树立起信心。同时嘱咐患者需要注意以下事项：
1.注意清淡饮食，不能吃辛辣刺激性食物，避免影响伤口愈合。如果术后汗腺瘤在某处复发，可回医院进行二次治疗。
2.应注意清洁，可以用温水及中性肥皂来清洁面部，能够避免油脂附着于面部而堵塞毛孔。
3.避免熬夜，规律作息时间，保证充足的睡眠，还要注意保持大便的通畅。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有一些感悟，该患者是在坐月子期间出现的汗腺瘤，可能是内分泌紊乱或是不注意个人清洁引起的。由于该疾病有复发的可能性，除了积极配合医生的治疗外，还需要注意日常调理，从而避免再次出现该疾病。此外，虽然电灼术的治疗效果较好，但是治疗后可能会出现色素沉着的情况，外出时应该做好防晒措施，如戴遮阳帽、撑太阳伞等。