长期心慌、发抖、胸闷、失眠？考虑患有焦虑障碍

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者长期处于较为焦虑的状态，近期持续出现心慌、发抖、胸闷、失眠等症状，前来医院就诊。对其进行体格检查、焦虑自评量表检查，综合诊断为患有焦虑障碍。通过服用盐酸帕罗西汀片、右佐匹克隆片、富马酸喹硫平片这几种药物进行治疗，有效缓解焦虑的情况，一般情况良好。

【基本信息】性别：女，年龄：26岁

【疾病类型】焦虑障碍

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/4/6

【治疗方案】药物治疗（盐酸帕罗西汀片、右佐匹克隆片和富马酸喹硫平片）

【治疗周期】入院治疗1个月后出院，定期随访

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所缓解，恢复状态较好

一、初次面诊
患者来到我院和我沟通时，言谈间略显紧张。据患者所言，自己曾经因为高考、工作等因素，总是会出现焦虑的情况，经常会忍不住害怕、难过、担心，过去一直未引起重视，以为是自己承受力不佳导致的。直到近期出现了心慌、发抖、胸闷、失眠等症状，并且持续一段时间也仍未有所好转。我便先对患者进行体格检查，结果显示患者意识比较清楚，心律为95次/分，各瓣膜区无明显杂音，帮助排除器质性疾病导致的精神障碍。而焦虑自评量表检查结果显示焦虑分值为4，总粗分为77，分值偏低，主观感到重度焦虑。结合症状及检查结果，初步诊断为患有焦虑障碍。

二、治疗经过
我将检查的内容及诊断的结果及时和患者进行了沟通，然后建议患者需要住院接受较为系统的治疗。不难看出在得知需要住院后，患者略有几丝不安，我及时对其予以安抚后，患者也打电话叫来了亲人，并嘱咐带一些住院需要的生活用品，然后去办理了入院手续。针对患者的病情，我让其服用盐酸帕罗西汀片进行治疗，这种药物通常有助于改善焦虑、抑郁的情况。同时，配之以右佐匹克隆片和富马酸喹硫平片这两种药物进行治疗，可以起到改善睡眠治疗、稳定情绪的作用。住院期间，我对患者保持密切的观察。
三、治疗效果
在住院接受治疗一个月期间，患者并未出现服用药物后产生的明显的不良反应。同时，患者自诉，目前自己的睡眠、排便状况都较为正常，而且精神状态趋于稳定，入院前出现的心慌、发抖、胸闷、失眠等症状，得到相对明显的改善。相关体格检查也未有异常现象出现，入院治疗1个月后，在患者及其亲属的询问下，我予以患者可以出院的安排。
四、注意事项
看着患者及其家属得知可以出院时脸上露出的笑容后，我也不禁有几分动容，也油然而生出几分高兴的心情。随后，我也对患者叮嘱相关注意事项。回家后需要保持较为良好的心态，适当放松心情，凡事要尽量想开，有不开心的事情可以多和自己的家人分担，家人也需要更耐心，多多陪伴，然后在家人的帮助下攻克难关。此外，生活中饮食方面应当注意营养搭配合理，减少咖啡、浓茶、油炸食品的摄入，如果有喝酒的习惯，尽量戒酒，这样才能够有利于身体的恢复。
五、个人感悟
其实正如这位患者的经历一般，生活中因为学业、工作，我们通常会有一定的压力，有过受挫、打击、失败。有的或许能较好地进行自我调节，但是有的人可能就会囿于困境中难以挣脱，从而可能会导致疾病的出现。正如这位患者出现的焦虑障碍，其实主要是一种现实性焦虑，是一种适应和解决生活中出现的问题的基本情绪反应，当这种情绪影响到生活时，需要通过药物治疗来及时控制病情发展，有助于缓解不适症状，同时还需要患者自身从心态、精神等方面进行调整，才能起到较好的治疗效果，也衷心希望生活中大家能更加重视心理健康。