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心烦、失眠持续时间长?可能是焦虑障碍引起的

许志亮副主任医师

普外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者出现心烦、失眠的情况已经有3年了,期间使用过药物进行控制过,当时已经控制住了,但经过了家庭变革后又复发了。经过检查,是焦虑障碍引起的,于是进行了心理治疗,开具了脑苷肌肽注射液、薄芝糖肽注射液、盐酸度洛西汀肠溶胶囊、丙戊酸钠缓释片进行治疗,经过一个月的治疗,患者的病情得到控制,精神状态好转。

【基本信息】性别:男,年龄:35岁

【疾病类型】焦虑障碍

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/1/7

【治疗方案】心理治疗+脑苷肌肽注射液+薄芝糖肽注射液+盐酸度洛西汀肠溶胶囊+丙戊酸钠缓释片

【治疗周期】住院治疗3天,一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制,患者的精神状态恢复较多


一、初次面诊
患者踏入我门诊室的时候,我被患者的黑眼圈吓了一跳,因为患者的状态很不对劲,像是很久没有睡觉了一样,黑眼圈可以和大熊猫媲美了。我问患者,是不是很久都没有睡觉了,患者点头,说他已经很久都没有好好睡觉了,现在觉得自己浑身都不舒服,所以才来医院。患者说他没有其他遗传病史,但是在3年前出现了心烦、失眠的症状,中途有去医院开药吃,当时是有好转的情况的,但是因为家庭原因,他的病情又复发了,现在一点都睡不着了。我怀疑他是睡眠恐惧症引起的,进行一系列检查后,确诊为焦虑障碍。
二、治疗经过
患者整个人都没有什么精神,而且一直在打呵欠,但就是没有睡着。我有些心疼,也怀疑患者的心脏、脑部可能会有一些异常,于是进行了检查,发现患者有部分的异常,不过还在可控的范围之内。在等待检查结果的过程中,患者靠在墙壁小憩,但一直睡眠不安。检查结果出来后,我才放心了,患者还算健康。于是我对患者说明了我的治疗方案,先进行心理治疗,随后使用脑苷肌肽注射液、薄芝糖肽注射液、盐酸度洛西汀肠溶胶囊、丙戊酸钠缓释片进行治疗。患者同意我的治疗方案。

三、治疗效果
经过3天的治疗,患者的精神状态明显好转了很多,并且可以正常睡觉了,虽然还是觉得有些睡不好,不过对比以前算得上是天壤之别了。尤其是每天进行心理治疗后,患者整个人看起来都轻松了不少,像是放下了什么一样。在使用药物后,患者说他明显觉得心情和情绪变得柔和了起来,不会像以前那样暴躁了。患者的情况已经基本好转,接下来继续使用药物进行治疗即可。
四、注意事项
患者还是比较让人省心的,医生让做什么就做什么,吃药也很遵医嘱,并且其家属要给他吃火锅和麻辣烫都被拒绝了。他说,他觉得他还没有完全的恢复,即使没有什么忌口,但是有些食物还是会和部分药物产生冲突。我真是太感动了,第一次见到这么懂事、自觉的患者。我叮嘱家属,患者现在除了进行基本的医学治疗之外,家人的陪伴也是至关重要的,所以,家人也要注意关心和理解患者。但是患者的家属好像有些烦我,也不知道有没有把我的话听进去,我希望患者可以恢复健康。
五、个人感悟
患上一个疾病基本上都是有迹可循的,患者早就出现了身体不适,就算进行了治疗,也还是因为各种原因复发了。所以,患者需要转变自己的心态,遇到不顺心的事情不要把自己陷入怪圈中。而且焦虑障碍需要患者自己主动的去面对,光靠医学手段可能无法彻底治愈。作为医生,希望每个患者都能够恢复健康。
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