焦虑障碍伴甲状腺功能亢进症，药物+心理治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现右下肢不自主前后抖动、乏力等症状，前来医院就诊，对其进行了体格检查、血清超敏促甲状腺激素测定、焦虑自评量表检查。综合分析后，初步诊断为焦虑障碍伴甲状腺功能亢进症。开具氢溴酸西酞普兰片、劳拉西泮片等药物，配合心理治疗。缓解右下肢不自主前后抖动、乏力等症状，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】焦虑障碍伴甲状腺功能亢进症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/1/18

【治疗方案】药物治疗（氢溴酸西酞普兰片、劳拉西泮片、盐酸普萘洛尔片和甲巯咪唑片）+心理治疗

【治疗周期】入院治疗1个月，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所缓解

一、初次面诊
患者在一个下着雨的上午，来到我院进行检查。自诉近期出现右下肢不自主前后抖动、乏力的症状，严重时甚至会出现全身抖动的情况，还会经常无端感到焦虑、害怕。随后，我首先对患者进行体格检查，测得当前体温为36.4℃，血压为120/80mmHg。未出现抖动症状时，心律为90~100次/分；抖动时心律达到140次/分，并伴有肌肉紧张、出汗、心慌等症状。血清超敏促甲状腺激素测定结果提示促甲状腺激素为0.008mU/L，处于偏低的水平，焦虑自评量表检查结果提示有（重度）焦虑症状。结合症状及检查结果，初步诊断为焦虑障碍伴甲状腺功能亢进症。

二、治疗经过
及时向患者告知具体的诊断结果后，我也对其说明目前主要将采取药物和心理治疗两种方式，当前建议住院治疗，对此，患者并无异议。其中，对于焦虑障碍，主要使用氢溴酸西酞普兰片、劳拉西泮片、盐酸普萘洛尔片这三种药物进行治疗，有助于缓解心慌、出汗等不适症状，起到抗焦虑的作用，并辅之以心理治疗及时进行疏导。而对于甲状腺功能亢进症，则主要开具了甲巯咪唑片进行治疗，从而起到抑制甲状腺内过氧化物酶生成的作用，进而达到阻碍三碘甲状腺原氨酸与甲状腺素的合成的目的。
三、治疗效果
住院期间，患者严格按照我的叮嘱用药，并未出现较为明显的不良反应，并且经过一段时间的治疗后，患者自述之前出现的右下肢不自主前后抖动、乏力等症状有所缓解，而且抖动时心慌、出汗的症状也得到了较好的控制。结合心理治疗后，通过有效的疏导，自己没有之前那样明显焦虑的情绪。总体而言，当前治疗的效果比较好。入院治疗1个月后，患者办理了出院手续。
四、注意事项
看着患者经过治疗后脸上一扫之前的阴霾，我也真心为其感到松了一口气。并且也叮嘱患者回家后仍要注意做好后续的护理工作，在家尽量多休息，不要过度劳累。室内多通风，保持适宜的温度与湿度，尽量保持居住环境处于较为安静的状态。合理膳食，规律作息。不要有太大的心理压力，有什么事可以多和自己的家人、朋友分享与沟通，及时排解焦虑、抑郁等不良情绪。此外，还可以适当培养画画、下棋等爱好，帮助放松心情，还能起到转移注意力的作用。
五、个人感悟
看着患者经过治疗后身体有所好转，这其实是我作为医生能感受到的莫大的欣慰。对于焦虑障碍伴甲状腺功能亢进症这种合并疾病，单一控制某种疾病一般并不能达到较好的治疗效果，需要从两种疾病入手，兼而治之，才能有效缓解患者出现的不适症状，通过药物治疗与心理治疗的配合，取得较好的治疗效果。当然，患者自己也需要做好相应的护理措施，从生理、心理的角度进行调整，更有利于后续的恢复。