左耳流脓、疼痛？不容忽视的慢性化脓性中耳炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：3年前，患者出现左耳流脓、疼痛的症状，服用抗生素后相关症状得到缓解，但是复发率较高，最近相关症状加重，且患者自觉左耳听力下降，于是来我院就诊。我给患者完善相关检查，诊断患者为慢性化脓性中耳炎，然后给其进行药物治疗、手术治疗，耳部逐渐恢复正常，病情得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：22岁

【疾病类型】慢性化脓性中耳炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/2/12

【治疗方案】药物治疗（青霉素V钾片）+手术治疗（鼓室成形术）

【治疗周期】住院12天

【治疗效果】左耳流脓、疼痛、听力下降的情况得到改善

一、初次面诊
初次见到患者时，患者略微有些紧张，好像不太能适应医院的氛围，我先随意问了下她的基本信息，舒缓她的情绪，然后再询问她的具体情况。据患者自诉，她在3年前出现左耳流脓的情况，还伴随着疼痛的症状，但脓液并无臭味，服用抗生素后相关症状得到控制，但是复发率较高，最近相关症状加重，且患者自觉左耳听力下降，于是来我院就诊。首先我给患者进行查体，体温、血压、心率未见明显异常，然后我让患者完善相关检查，耳内镜检查结果为左耳化脓性中耳炎以及鼓膜穿孔；颞骨CT检查未发现患者的听小骨以及其它部位存在明显异常。综上所述，考虑患者为慢性化脓性中耳炎。

二、治疗经过
明确患者的具体情况后，我把诊断结果告知患者，并简略介绍了下这种疾病，患者听后希望我能尽快让她进行治疗。考虑到患者的实际情况，我建议患者进行手术治疗，并让患者通知家属入院。由于患者还存在左耳流脓的症状，所以我先让患者进行抗感染治疗，给患者使用青霉素V钾片。待患者的症状得到改善，术前我让患者剃掉左耳周围的头发，然后让患者完善肝功能、肾功能等术前检查，再行鼓室成形术，能够让穿孔鼓膜的封闭形态接近正常，还可以修复听骨链，让听骨链的活动性及连续性良好，有利于重建听力。
三、治疗效果
患者得知自己患病后，想要尽快恢复身体健康，所以患者在治疗期间，积极配合我们的工作，同时家属也在一旁悉心照顾患者。此外，患者的鼓室成形术比较成功，左耳流脓、疼痛的症状逐渐消失，左耳鼓膜穿孔的情况得到一定改善，左耳听力下降的现象也得到缓解，病情在一定程度上得到了控制。患者自述左耳恢复后，心情都好了很多，也感觉身体的负担感减轻，整个人轻松了不少。
四、注意事项
看到患者的身体逐渐好转，我也感到很高兴，但是在日常生活中，我仍然希望她能坚持做到以下几点：
1.患者需要保持乐观向上的心态，同时还需要注意休息，术后1月内不能做重体力劳动、剧烈运动。
2.患者需要保持个人卫生，养成良好的习惯，饭前便后记得洗手，同时也要勤洗澡、勤换衣物。
3.患者需要避免接触巨大声响，如因工作原因不可避免时，可以戴护耳器、防声耳塞等。
4.患者需要养成良好的饮食习惯，注意营养搭配均衡，避免摄入辛辣、油炸食物。
五、个人感悟
慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，鼓膜穿孔、听力下降等为主要临床表现。此患者在3年前出现左耳流脓、疼痛等症状时，通过服用抗生素进行治疗，但病情一直反复发作，也没有太过重视，直到最近相关症状严重后才来我院就诊，这一点是不可取的。作为一名医生，我建议患者出现耳部不适时，应及时就医，切勿自行判断病因以及服用药物，以免给身体造成更大的伤害。