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浸润性乳腺癌,手术治疗效果好

熊英主治医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:60岁女性患者,发现自己左侧乳房有肿块,于是到我院检查。经检查可以确定是浸润性乳腺癌。患者同意后,进行全乳房切除术,并做淋巴结活检,术后予以头孢呋辛钠注射液,并使用环磷酰胺注射液进行术后化疗。经治疗,患者左侧肿物全部切除,身体基本恢复,整体治疗效果良好。

【基本信息】性别:女,年龄:60岁

【疾病类型】浸润性乳腺癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/3/21

【治疗方案】全乳房切除术+淋巴结活检+头孢呋辛钠注射液 +环磷酰胺注射液

【治疗周期】住院7天,术后化疗4个月,定期复查

【治疗效果】肿物全部切除,病情有效控制


一、初次面诊
“医生,我这两天突然发现自己左边乳房好像长了个肿块,不知道是什么东西,但是3个月前我体检还好好的,心里有点害怕,想请你帮我看看。”那天我像平时一样坐诊,诊室进来了一位中年女性,进来后她不好意思地告诉我她的乳房有问题。我随后安慰她:“不要觉得不好意思,生病了看医生是非常正常的事,你才发现不对劲就来医院,这种做法我要表扬你。”
我给患者做体格检查,结果发现患者精神状态挺好的,触及胸部,左侧乳房确实有肿物,为了明确肿物的性质,我给患者做医学超声检查,结果提示患者左侧腋窝异常淋巴结肿大,而活检则提示患者左侧缺损区有非特殊型浸润性乳腺癌,肿瘤大约是6.5cm×5.5cm×4.5cm,基本可以确定浸润性乳腺癌。


二、治疗经过
患者听到自己是浸润性乳腺癌吓得大声哭了起来,“天哪,明明身体挺好的,怎么就有乳腺癌了。”我赶紧给她拿纸巾擦眼泪,并告诉她:“你不要听到浸润性乳腺癌就自己吓自己,只要积极配合治疗是可以控制病情的。”患者听了我的话后心情平复下来,考虑到患者无生育要求,为保证治疗效果,我建议通过全乳房切除术来治疗,多次沟通后她同意我的治疗方案。
随后我给患者做相关检查,排除手术禁忌症,于是给患者做全乳房切除术,手术将切除患者乳房中的肿物,并将切下的肿物做淋巴结活检,结果提示为浸润性乳腺癌,术后静脉注射头孢呋辛钠注射液,这是头孢类抗生素,预防术后感染的效果比较好,等到患者身体基本恢复后再使用环磷酰胺注射液进行术后化疗,杀灭残存的肿瘤细胞,进一步巩固疗效。
三、治疗效果
患者住院7天,肿物全部切除,创口恢复良好,没有发生红肿、发炎等术后感染的情况,身体也没有其他不适。在术后治疗的4个月中,患者饮食逐渐恢复正常,精神状态良好,相关检查也没有发现有转移的情况,提高了患者的生活质量,整体的治疗效果比较好,患者也比较满意。
四、注意事项
患者按时找我复查,我将她病情基本控制得比较好的消息告诉她,看到她高兴的样子,我也替她高兴,但是为了她今后的健康,我还是多次叮嘱她注意以下事项:
1.注意多休息,保持充足睡眠,可以适当运动,但是避免剧烈运动,特别是减少左侧手臂的使用;
2.平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜,饮食以清淡、营养的食物为主;
3.减少去公共场所的频率,避免发生感染;
4.患者应该定期回来复查,如果发现身体不适,随时就诊。
五、个人感悟
浸润性乳腺癌是一种恶性肿瘤,一般是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜,并侵入间质,而常见症状是乳房肿块、乳头溢液、乳头异常、腋窝淋巴结肿大等。我这位患者就是发现乳房肿块来医院检查的,虽然她的疾病相对比较严重,但好在她积极配合,治疗效果比较好,这让我十分欣慰。同时也想提醒大家一定要及时就医,如果出现上述症状,千万不要拖延,尽快到医院诊治,越早诊治,治疗效果越好,对身体的伤害也就越小。
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