19岁女子肚子大得像孕妇，原来是因为浆液性囊腺瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位19岁的女大学生，近半年来时常感觉小腹肿胀，腰部酸累，肚子越来越大，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为浆液性囊腺瘤，与患者及其妈妈沟通后进行卵巢囊肿切除术，术后予以头孢呋辛酯片。住院治疗5天后患者症状基本消失，身体恢复良好。

【基本信息】性别：女，年龄：19岁

【疾病类型】浆液性囊腺瘤

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2020/4/12

【治疗方案】卵巢囊肿切除术+头孢呋辛酯片

【治疗周期】住院治疗5天，术后1月复查

【治疗效果】症状基本消失，身体恢复良好

一、初次面诊
“医生，麻烦你看看孩子，她肚子怎么这么大。”说话的是患者的母亲。听到这句话我抬头一看，是真的挺大的，看起来像怀了4个月一样。我问患者有没有哪里不舒服，是什么时候发现肚子开始变大的。患者说自己今年19岁，正在上大学。大概半年前，她偶尔感觉小腹肿胀，腰部酸累，肚子也慢慢变大，但是一直以为是自己吃多了，所以就没有去医院检查。但是肚子大得越来越明显，同学都调侃她像4个月的孕妇。这次放假回家她妈妈看她肚子大得不正常，就带她来医院检查。我问患者是否有过性生活，患者偷了瞄了一眼她的妈妈，告诉我没有。
二、治疗经过
了解完患者的基本情况后，我先给患者进行体格检查，显示患者体温36.6℃，发育正常，营养中等，右侧附件区可触及增厚。虽然患者否认了性生活，但是为了明确诊断，我还是让患者进行了血HCG检查，结果为阴性，排除了妊娠。到现在我比较倾向于患者是卵巢囊肿，于是安排患者进行彩超检查，右侧见大小约184×116×119mm囊性包块，包膜完整，形态欠规则，内透声可。这个结果证实了我的猜测，结合患者的症状和检查结果，浆液性囊腺瘤诊断明确，是卵巢囊肿的一种。
我向患者及其妈妈说明了患者病情，听到是囊肿她们都特别害怕，我告诉她们这是良性肿瘤，不用太担心，可以通过手术切除，并详细交代了手术风险。她们好好思考了一下，同意进行手术。
接着我们为患者完善血常规、心电图等术前检查，结果无异常，查明患者无手术禁忌症后准备开始进行卵巢囊肿切除术。我们先对患者进行全身麻醉，等到麻醉起效后，在腹腔镜下将囊肿表面切开，将其与正常的卵巢组织分开后取出，并将取出的囊肿组织送病理检查，手术顺利完成。术后为了避免患者出现感染的情况，予以头孢呋辛酯片预防感染。术后病理回报结果为卵巢浆液性囊腺瘤。

三、治疗效果
术后患者生命体征平稳，未出现感染情况，患者小腹肿胀、腰部酸累症状明显好转，腹部平坦。住院治疗5天后，患者小腹肿胀、腰部酸累症状基本消失。患者告诉我她现在肚子特别平，看起来再也不像孕妇了。她还说最近学习马上要考试了，问我什么时候可以出院。于是我给患者安排出院检查，患者各项指标满足出院指征，切口部位愈合良好，无明显渗出及出血，予以出院。
四、注意事项
看到患者恢复得比较好，我也特别开心。但是担心患者不注意自己的身体，影响自身健康，于是提醒她要注意如下事项：
1.养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，避免剧烈运动以及过度劳累。
2.规律饮食，尽量以清淡饮食为主，少吃辛辣刺激性食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体健康。
3.注意个人卫生，保持切口清洁干燥，以免发生感染。
4.如果出现不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
浆液性囊腺瘤也叫做卵巢浆液性囊腺瘤，是一类比较常见的良性卵巢肿瘤。虽然是良性肿瘤，但是该患者体内的这个生长速度非常快，虽然患者在身体不适时没有及时就医，但是好在治疗还算比较及时，如果肿瘤再继续生长，可能会转变为恶性肿瘤。
在早期肿瘤较小时，可无明显症状，随着肿瘤逐渐长大，可能会出现腹胀、腹痛等症状。对于比较大的浆液性囊腺瘤，或者发病时间超过3个月以上，一般进行手术切除比较好。