鼻子不出气，可能是得了急性鼻咽炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位23岁的男性，4天前淋雨，次日出现鼻塞、流涕、鼻咽部干燥感的症状，近期症状加重，影响睡眠，无发热，遂来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为急性鼻咽炎，与患者沟通后进行药物治疗。治疗1周后患者症状基本消失，睡眠质量提高。

【基本信息】性别：男，年龄：23岁

【疾病类型】急性鼻咽炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/4/19

【治疗方案】药物治疗（阿莫西林胶囊、曲安奈德鼻喷雾剂）

【治疗周期】治疗1周，定期复查

【治疗效果】症状基本消失，睡眠质量提高

一、初次面诊
第一次见到患者时，他鼻头红红的，还一直在擤鼻涕。我给他倒了一杯温水，让他润润嗓子。患者喝了口水，清了清嗓子，告诉我他今年23岁，4天前下午下班的时候淋了点雨，第二天就感觉鼻塞，鼻咽部干燥感，而且还在流鼻涕。不过他对自己的身体很有自信，觉得自己能好，所以就没有去医院治疗。但是最近症状加重了，鼻子出不了气，晚上睡觉翻来覆去都睡不好，这才来医院检查。
听完患者的话，我先给患者进行体格检查，显示患者神清，发育正常，体温正常，鼻塞、流涕，上呼吸道症状明显，再加上患者淋过雨，考虑是急性鼻咽炎的可能性比较大。于是为患者安排血常规、内镜检查，血常规显示白细胞15.5*10^9/L，提示可能存在细菌感染，内镜检查显示黏膜弥漫性充血、水肿，并有黏脓性分泌物附着。结合患者的症状、检查结果，急性鼻咽炎诊断明确。

二、治疗经过
有了诊断结果后，我将病情告知患者。患者有点不解，不知道为什么会得这个病，我告诉他可能是淋雨之后抵抗力降低导致的。然后患者问我应该怎么治疗，我说病情不算太严重，药物治疗即可，患者同意了我的治疗方案。
为了提高疗效，我给患者进行了药敏试验，在了解患者无药物过敏史后，根据药敏试验的结果给患者开具了阿莫西林胶囊进行抗感染治疗，该药属于抗生素，可以起到抗菌、消炎的作用。此外，考虑到患者鼻塞、流涕症状比较严重，予以曲安奈德鼻喷雾剂缓解症状，而且该药起效比较快，副作用相对较少。
三、治疗效果
药物治疗3天后，患者鼻塞、流涕、鼻咽部干燥感明显缓解。药物治疗1周后，患者鼻塞、流涕、鼻咽部干燥感症状基本消失，食欲正常，精神状态良好。患者告诉我他现在鼻子通畅后，晚上睡觉质量好多了，不会再睡不着了。我给患者进行复查，结果良好，血常规恢复症状，看来这套治疗方案比较适合患者，患者对治疗效果也很满意。
四、注意事项
看到患者恢复得这么好，我也打心底里为他感到高兴。为了避免病情复发，我提醒患者要注意以下事项：
1.养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，可以多喝温水，湿润喉咙，补充水分，还能加快体内新陈代谢。
2.保持清淡饮食，避免食用辣椒、洋葱等辛辣刺激性食物，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，提高机体免疫力。
3.注意保暖，根据天气变化适当增减衣物，避免淋雨，避免着凉。
4.如果出现不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
急性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的急性炎症，好发于咽扁桃体，主要有鼻塞、流涕等症状，还可能出现头痛症状。该患者可能是淋雨受凉后造成免疫力下降，导致病原体入侵引起的急性鼻咽炎，及时治疗后效果很理想，而且治疗期间患者积极配合，让我很是欣慰。
如果出现疑似急性鼻咽炎的症状，应该及时前往医院进行检查，如果没有及时治疗，炎症反复发作，可能会转变为慢性鼻咽炎。