汗腺瘤影响美观，应该如何处理

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：3个月前，一名22岁的女性无明显病因右侧脸颊正中间出现一个疙瘩。近1个月以来，不仅右侧脸颊正中间的疙瘩越来越大，左侧太阳穴上也长了一个疙瘩。就诊后根据患者症状以及病理检查，诊断为汗腺瘤，通过液氮冷冻治疗的方式进行治疗，并给予复方多粘菌素B软膏。经治疗后，患者一般情况良好。

【基本信息】性别：女，年龄：22岁

【疾病类型】汗腺瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/9/11

【治疗方案】液氮冷冻治疗+复方多粘菌素B软膏

【治疗周期】门诊治疗1天，7天后门诊复查

【治疗效果】经治疗后，患者一般情况良好

一、初次面诊
一日上午，我正在坐诊，一位戴着帽子和口罩的女性患者来到我面前，一坐下，她就焦急地说道：“医生，你快看看我的脸吧，右侧脸颊正中间和左侧太阳穴上出现好大的疙瘩，不管用什么药都没有用！”我与患者进行详细的沟通后得知，她今年22岁，是一名平面模特，平时的工作非常忙碌，经常饮食、作息不规律。3个月前，无明显病因右侧脸颊正中间出现一个疙瘩，但是以为是普通的痤疮，粉底液遮盖后不明显，就没有治疗。但是近1个月以来，不仅右侧脸颊正中间的疙瘩越来越大，左侧太阳穴上也长了一个疙瘩，已经严重影响她的工作。对此，她感到十分焦虑、害怕，为得到系统治疗，前来我院就诊。
我对患者进行查体，显示体温和血压均未见明显异常，右侧脸颊正中间和左侧太阳穴出现单个囊性结节，边界清楚，大小为1cm左右，其中右侧脸颊正中间的囊性结节表面已出现破溃，不痛不痒。结合患者的实际情况和检查结果，考虑汗腺瘤的可能性比较大。
二、治疗经过
我如实将初步的诊断结果告知患者，患者立马就哭了，“医生，我这个病是不是很严重啊，我还这么年轻！”我轻声安慰患者，“您别担心，目前咱们还需要做病理检查进行判断，而且汗腺瘤是一种良性肿瘤，积极治疗后是能治愈的，一般不严重。”患者在我的安慰下，情绪逐渐稳定。然后提取患者的皮损组织并送往检验科进行病理检查，显示表皮基本正常，真皮内可见纤维性包膜包裹的肿瘤，病理结果支持汗腺瘤的诊断。
我提出两种治疗方案，一种是通过外科手术进行治疗，另一种是液氮冷冻治疗。考虑到患者是一名模特，我更建议进行液氮冷冻治疗，患者同意了我的建议。在明确患者没有寒冷性荨麻疹的病史后，我安排患者进行液氮冷冻治疗，在极度冷冻的状态下，将病区细胞迅速杀死，使得病区能够恢复正常。同时嘱咐患者要保持创面的清洁、干燥，1周内不能沾水，并给予患者复方多粘菌素B软膏以防感染。

三、治疗效果
7天后，患者前来医院复查，整个人明显开朗不少，没有焦虑、害怕的情况。据患者自述，回家使用药物期间，一直遵循我的医嘱，并且没有让创面接触到水，创面恢复良好，也未发生感染的情况。我对患者进行查体，可见皮肤表面突起的囊性结节消失，无色素沉着及凹坑残留，整体恢复情况良好。
四、注意事项
我很高兴可以解决患者的困扰，帮助患者重新树立起信心，但还是嘱咐患者需要注意以下事项：
1.病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，促进机体恢复。
2.日常生活中适当进行体育锻炼，能够增强体质，提高机体免疫力。
3.注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。
4.宜清淡饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如奶制品、豆制品、水果、蔬菜等，保持充足的营养。
五、个人感悟
看到患者因为症状一步步好转而开心、放松的样子，也让我从中感受到了欣慰。需要提醒的是，汗腺瘤虽然是良性肿瘤，但是一旦出现上述类似症状，需要及时到医院来检查，从而帮助鉴别病情，判断疾病的严重程度，一定不可以麻痹大意，不引起重视。而对于汗腺瘤这种疾病，液氮冷冻治疗通常能够起到比较好的治疗效果，配合日常护理一般能帮助患者尽快恢复正常。